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2021/9/12 * 增液承气汤 君　玄参－－滋阴泻热,润燥通便; 　臣　麦冬、生地－－养阴生津; 　三药相合即增液汤,以滋阴养液,润燥滑肠。　 佐　大黄、芒硝－－ 软坚润燥,泻热通便。 　诸药合用,热去阴复,热结得下。寓“增水行舟”之义。 　本方是增液汤与调胃承汤变化而来,故名“增液承气汤” 方义分析 　 　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　　 2021/9/12 * 增液承气汤 本方主治温病热结阴亏便。 以大便秘结,口唇干燥,苔黄、 脉细数为辨证要点。 　　　 　 习惯性便秘、痔疮便秘、流行性出血热少尿期、大叶性肺炎、急性传染病高热属热结阴亏便秘者。 现代应用 辨证要点 2021/9/12 * 复习思考题 1.何为脾约便秘？选用何方？ 复习思考题 复习思考题 2.简述十枣汤的组成，功用，主治，方解。 2021/9/12 * Thank You ! 2021/9/12 * 　　组成　 　功效 麻子仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、 润肠泻热 行气通便 2021/9/12 * 肠胃燥热之便秘 肠胃燥热,津液不足。 主 治 病 机 2021/9/12 * 1.胃中燥热,脾受约束,肠失濡润－－大便秘结,小便频数,苔微黄,脉细涩。 症状　 2021/9/12 * 方义分析 　 君　麻子仁－－质润多脂,润肠通便; 臣　杏仁－－降利肺气,润肠通便; 　　白芍－－养阴敛津, 佐　大黄、枳实、厚朴－－行气通腑,以除肠胃燥热; 　　蜂蜜－－甘润,一则益阴增液以润肠通便,　 　　　　　　　　　二则缓合小承气汤攻下之力,剂型为　　　　　　　　　丸,意在缓下。 　　本方:1.攻润相合,体现“润下法” 　　　　　2.剂型为丸,小量渐加,意在缓下,且下不伤　　　　　　正,润而不腻。 　　　　　　　　　　　 　　 2021/9/12 * 　　　1.本方为治胃肠燥热,津液不足之便秘的常用方,以大便秘结,小便频数苔微黄为辨证要点。 　2.若痔疮便秘,可加桃仁、当归以养血和血,润肠通便;若热伤血络,肛门出血,加槐角、地榆凉血止血;若津伤较甚,加生地、玄参、石斛增液通便。 加　减 辨证要点 2021/9/12 * 1.润肠泄热,行气通便:常用于习惯性便秘、痔疮便秘、病后便秘、手术后便秘等属胃热肠燥者引起的便秘。 现代应用 2021/9/12 * 组成：桃仁、杏仁、柏子仁、郁李仁、松子仁 功效:润肠通便 主治:津枯肠燥便秘。大便坚难,年老、产后血虚便秘。 五仁丸《世医得效方》 2021/9/12 * 药物组成:攻逐水饮药物为主组成 功效:攻逐水饮 主治:胸腹积水及水肿实证 第四节 逐 水 2021/9/12 * 第四节　逐水剂　 　　 重点方剂:十枣汤 熟悉方剂:舟车丸 2021/9/12 * 第四节　逐水剂 攻逐水饮药为主组成 主　治　 功　效 药物组成 水饮壅盛于里之实证 峻下逐水 2021/9/12 * 第四节　逐水剂　 逐水药－－大戟、芫花、甘　　　　　 遂、牵牛子 益气养胃扶正药－－大枣 行气药－－木香、青皮、陈皮 配伍特点 2021/9/12 * 　　　十枣汤 《伤寒论》:”胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。 “ 2021/9/12 * 　　　十枣汤 《金匮要略》:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。” “病悬饮者,十枣汤主之。” 2021/9/12 * 　　组成　 　功效 　大戟、甘遂　芫花、大枣 攻逐水饮 十枣汤 2021/9/12 * 1.悬饮；2.水肿 水饮停聚胸胁、脘腹或泛溢肌肤。 主 治 病 机 2021/9/12 * 临床表现 1.水停胸胁,气必受阻－－胸胁作痛,甚则 胸背掣痛不得息; 2.水饮迫肺,肺失宣降－－咳唾短气; 3.饮停胁下,气结于中－－心下痞硬; 4.水饮犯胃－－干呕; 5.水饮阻滞,清阳不升－－头痛眩晕; 6.水饮停留脘腹－－腹胀喘满; 7.水饮溢于肌肤－－一身悉肿; 症状　 2021/9/12 * 方义分析 　 君　　甘遂－－善行经隧之水; 臣　　大戟－－善泄脏腑之水湿; 三药作用相似,但作用