Mammotome麦默通手术的护理讲课文档.pptVIP

术前护理： 1、心理护理 麦默通是一项治疗乳腺疾病的微创新技术，患者对它了解甚少，对其存在或多或少的思想顾虑；担心手术是否安全、害怕穿刺时疼痛等等，由于旋切刀本身费用较高，患者还会担心费用高而效果不佳。因此，术前向患者介绍麦默通的操作方法、原理，其安全可靠，与传统手术治疗相比，有创伤小、快速、术后手术疤痕不明显等优点，全程费用与传统手术治疗持衡，并且在彩色多普勒超声下进行，可有效防止肿块未切除干净的问题。其次，手术在局部麻醉下进行，麻醉风险较小，安全性高。最后详细交代术前、术中、术后注意事项，通过耐心、亲切的交谈使病人建立起对医护3人员的信任感，协助其解除各种顾虑，使其积极配合治疗和护理。 第二十七页，编辑于星期五：十三点 十八分。 术前护理： 2、患者准备 术前B超检查是必须的，还需检查患者的血常规、出凝血时间。如有出血倾向，妊娠期，哺乳期等情况应禁忌。麦默通乳腺术前无需禁食。对可触及及高度怀疑是恶性的乳腺病变。虽然同样可以使用该技术进行切除活检，迅速做出病理诊断，但由于价格昂贵，又需要再次开放手术，我们建议应用空心针穿刺活检。 第二十八页，编辑于星期五：十三点 十八分。 术后护理： 1、一般护理 术后协助患者卧床休息；常规检测生命体征，观察血压，心率的变化；指导患者当天进清淡易消化的食物。 第二十九页，编辑于星期五：十三点 十八分。 术后护理： 2、预防出血 在82例患者中出现了皮下淤血9例，血肿3例，是由于术中压迫伤口时间不够长或术后弹性绷带移位引起，因此术后要注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧，询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时可由医生适当调整绷带的松紧度，嘱患者勿自行调节，如有绷带移位要及时予重新包扎；注意伤口有无渗血，如渗血渗液较多湿透绷带应及时通知医生。 第三十页，编辑于星期五：十三点 十八分。 术后护理： 3、预防感染 术中所有旋切刀均为一次性使用，术后常规遵医嘱使用口服抗生素和止血药1天，避免血肿，预防血肿引起的继发感染。本组所有病人无1例感染。 第三十一页，编辑于星期五：十三点 十八分。 术后护理 4、术后活动 麦默通手术时间虽短，但由于患肢处于制动状态，术后容易引起麻木不适，因此，可指导患者适当活动上肢，可做握拳、曲肘等运动，促进血液循环，减轻不适感。同时，又要避免双臂大幅度外展活动影响伤口的愈合，引起出血。 第三十二页，编辑于星期五：十三点 十八分。 术后护理： 5.出院指导 出院后弹力绷带常规包扎48h,局部伤口保持清洁干燥，5天内禁浴；告知患者乳腺纤维瘤有复发的肯能性，指导患者乳房自检的方法；出院带药的服用方法；3天后门诊复查 第三十三页，编辑于星期五：十三点 十八分。 乳 房 自 检 乳房自检： 自我了解乳房健康状况的检查，是每个妇女都应该掌握的。 有利于早期发现乳腺疾病，特别是乳腺肿瘤、乳腺癌。 第三十四页，编辑于星期五：十三点 十八分。 1.自查对象 美国健康协会提倡妇女从２０岁开始每月进行乳腺自查，每年到医院常规检查一次。 ４０－５０岁年龄段高发于其他年龄段，尤其４０岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于５０岁，结婚未育未哺乳者，３０岁以上初婚者，有乳腺炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者肥胖者等。 乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第 9～11天 绝经期妇女可选择每月的固定日期。 2.乳房检查的内容 2.乳房检查的内容 第三十五页，编辑于星期五：十三点 十八分。 2.乳房检查的内容 乳头有无液体渗出 乳头四周有无皱褶 皮肤是否起皱 颜色有无变化 皮肤纹理有无变化 肿块 第三十六页，编辑于星期五：十三点 十八分。 Mammotome麦默通手术的护理 第一页，编辑于星期五：十三点 十八分。 优选Mammotome麦默通手术的护理 第二页，编辑于星期五：十三点 十八分。 随着生活方式的逐渐变化和生活水平的提高乳腺疾病发病率明显增高，年轻女性纤维瘤及增生瘤样病变临床多见［1］。尤其一乳多发者较多，传统方法是对良性肿块进行开放手术切除，在乳房表面留有明显的疤痕，对于多发者留有多处疤痕，这对当今爱美的女性，尤其是年轻、未婚未育的患者很难接受。 第三页，编辑于星期五：十三点 十八分。 麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术。它在B超引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有切口小，腺体组织损伤少，术中出血少，术后恢复快，几乎无瘢痕的优点，受到了对生活追求高品质、对外形要求高及一些年轻女性的欢迎，为患者开辟了一条新的手术途径 第四页，编辑于星期五：十三点 十八分。 主要内容 第五页，编辑于星期五：