MRI临床应用适应症讲课讲课文档.pptVIP

神经纤维瘤病 第二十九页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 骶管蛛网膜囊肿 第三十页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 骨关节及软组织MRI 适应症 骨骼各种良恶性肿瘤 膝关节病变：半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤、肌腱病变、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、化脓性关节炎、关节结核等 肩关节：关节盂损伤、肩袖损伤、肌腱病变等 髋关节病变：股骨头缺血性坏死、化脓性关节炎、关节结核等 腕关节、肘关节、踝关节病变 骨髓病变：白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纤维化等 软组织病变：各种软组织良恶性肿瘤、软组织炎症等 第三十一页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 与CT比较： 关节病变、骨髓病变、软组织病变，MRI明显优于CT。 对于骨折线的显示MRI不及X线检查 第三十二页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 膝关节半月板破裂 第三十三页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 膝关节后交叉韧带断裂 第三十四页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 右侧股骨头无菌性坏死 第三十五页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 左股骨下端骨肉瘤 第三十六页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 肝胆胰脾MRI适应症 肝脏肿瘤：原发肝癌、转移瘤、血管瘤、囊肿、其他良、恶性肿瘤 肝脏炎症和寄生虫病：细菌性肝脓肿、炎性假瘤、肝包虫病等 肝脏弥漫性病变：肝硬化及门静脉高压评价、脂肪肝、色素沉着、代谢性病变等。 胆道病变：胆管结石、胆囊结石、胆管癌、壶腹肿瘤、胆道炎症、先天性胆总管囊肿等。 胰腺病变：急慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌、胰岛细胞瘤、转移瘤等。 脾脏病变：脾脏肿瘤、脾脏炎症、脾梗塞等 第三十七页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 与CT比较： 对于肝脏肿瘤， MRI平扫等于或优于CT平扫加增强，MRI平扫加增强肯定优于CT平扫加增强。 对于肝硬化评价、肝硬化引起的增生结节及癌前病变的检查，MRI明显优于CT。 脾脏、胰腺病变，MRI等于或优于CT。 对于胆道病变，MRI明显优于CT。 第三十八页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 第一页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 MRI禁忌症和缺点 1：有心脏起博器,动脉瘤金属银夹，药物泵或铁磁 性物质者不能做MRI 2：怀孕三个月以内孕妇不宜做MRI检查 。 3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查 。 4：幽闭恐惧症者(非开放式)不宜做MRI检查 。 5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。 6：价格较贵 扫描时间较长。 第二页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 磁共振成像设备分型分类 按场强分 1 低场（0.5T以下） 2 中场（0.5—1.0T） 3 高场（1.5T以上） 按磁体类型分： 1 永磁（低场） 2 常导—电磁（低场） 3 超导（中、高场） 第三页，编辑于星期五：十三点 三十七分。  不同物质信号特征 T1WI T2WI Air 空气 Black 黑 Black 黑 Calcification 鈣化 Black 黑 Black 黑 Cortical bone 骨皮质 Black 黑 Black 黑 Vascular flow void 血管流空 Black 黑 Black 黑 Hemosiderin 血色素 Black 黑 Black 黑 Water 水 Black 黑 White 白 Urine 尿 Black 黑 White 白 C S F 脑脊液 Black 黑 White 白 Mucocele 粘液囊肿 White 白 White 白 Methemoglobin{extracellular} 正铁血红蛋白细胞外期 White 白 White 白 Adipose 脂肪 White 白 Gray White灰白 第四页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 １、颅脑MRI适应症 颅内各种肿瘤：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。 颅内炎症：脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。 脑血管疾病：血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。 各种颅脑发育异常 各种脑白质病变 颅脑外伤 颅骨病变 第五页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 MRI与CT比较： 脑干病变、后颅窝病变、脑白质病变、急性脑梗塞、脑血管畸形、颅神经病变、垂体病变等的检查，MRI明显优于CT。 对脑出血早期诊断MRI不如CT敏感。 第六页，编辑于星期五：十三点 三十七分。 弥散成像DWI 检测组织内水分子热运动水平，适用于： 超急性期脑梗塞的诊断和鉴别诊断，可检出发病6小时内急性脑梗塞 ＣＴ１２－２４小时以后 Ｔ２ＷＩ Ｔ１ＷＩ 扩散成像 第七页，编辑于星期五：十三点 三