精神分裂症鉴别诊断摘要.pptVIP

精神分裂症鉴别诊断摘要 精神分裂症鉴别诊断摘要精神分裂症鉴别诊断摘要 精神分裂症病人的病症假设较为典型，按照操作性诊断标准，诊断一般都不太困难。但病症不典型、不明确，或伴发其他疾病的病症时，那么需要同以下疾病鉴别。2021/1/122 精神分裂症病人的病症假设较为典型，按照操作性诊断标准，诊断一般都不太困难。但病症不典型、不明确，或伴发其他疾病的病症时，那么需要同以下疾病鉴别。 一 神经衰弱 神经衰弱 病人的自知力是完全存在的，病人自己完全理解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价，情感反响强烈，积极要求治疗。 精神分裂症 精神分裂症早期的病人，有时虽然有自知力，但往往不完好，缺乏对病情的理解和相应的情感反响，治疗要求也不迫切。 二 强迫性神经症 精神分裂症的强迫病症往往内容离奇、荒唐和不可理解，自知力一般不完好，病人摆脱强迫病症的愿望不强烈，治疗要求不迫切，被强迫病症纠缠的痛苦体验也不深化。随着病情的开展，情感反响日趋平淡，并在强迫病症的背景之上，逐渐出现精神分裂症的其他病症。 强迫性神经症那么能认识到强迫病症源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。为此感到非常苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗。 三 抑郁症 精神分裂症病人的情感反响多是平淡和冷漠，即使有时出现情绪低落的情况，也往往持续时间较短暂，或者不伴有情感低落的内心体验〔情感不协调〕。往往伴有幻觉和妄想，其内容也多为荒唐、离奇。 抑郁症病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深化，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。 四 躁狂症 躁狂症 精神分裂症 情感反应 活跃、甚至高涨、生动、有感染力，情感表现无论悲喜哀乐均与思维内容相一致 不伴有情感高涨或活跃 与周围环境的接触 与周围人接触主动、洞察反应敏捷，动作增加，思维奔逸。 情感变化与环境不协调，且动作较单调刻板 另外要注意的是，青春型病人的情感倒错，行为幼稚、愚蠢、怪异等也是一种不协调性精神运动性兴奋。 伴有意识障碍的急性狂躁症病人，思维可以不连接，行为也紊乱，不协调，在鉴别时需要更加注意。 五 偏执性精神障碍 偏执型精神分裂症的妄想常较荒唐、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反响不协调，起病年龄较早。 偏执性精神障碍是一组以系统妄想为主要病症的精神障碍，妄想较为固定、系统、逻辑性较强，一般不伴有幻觉，起病年龄较晚，往往30岁以后得病。 无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。 六 反响性精神病 反响性精神病 是一种强烈应激事件作用下急剧出现的精神障碍。一般来说，在急剧的精神刺激下,患者紧接着出现意识明晰度的降低，或者伴有不语不动，或者伴有兴奋不安的躁动状态。有些患者那么出现情绪低落，悲伤和兴趣降低。 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。 精神分裂症病人随着病程的进展，妄想的内容越来越脱离精神因素，并日益脱离现实，变得荒唐、离奇，在构造和逻辑推理上也变得矛盾。病人变得不愿暴露其内心体验和缺乏相应的情感反响。 反响性精神病人那么主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且情感反响鲜明强烈。此外，病人承受心理治疗的态度是主动的，精神病症随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。 谢谢。 谢谢！