精神分裂症规范化治疗及新进展.ppt

精神分裂症标准化治疗及新进展;概 念 目前定义;发病及转归;;病因;精神分裂症的神经生物学;2 :遗传学;3:神经生化学;;精神分裂症研究的挑战和思路;(二)、心理社会因素;动机和需要;推理与判断;;动机与个人决策;意向倒错的问题;起病;临床表现;分型;;其他状态;诊 断;I 治疗目的;二、恢复〔稳固〕期治疗;三 、维持〔康复〕期治疗;II、治疗策略;2、恢复期治疗;3、维持期治疗;二、对慢性患者的治疗;三、对难治性患者的治疗;III、药物治疗原那么;IV、抗精神病药物的种类〔按WPA共识声明〕; 一、第一代抗精神病药物：指主要作用于D2受体的抗精神病药。 1、包括：酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类，以及相关的长效制剂。按作用效价又分高效价、低效价二类； 2、大量临床试验显示第一代抗精神病药物治疗阳性病症平安有效。; 3、药理作用; 4、适应证; 5、代表药; 6、临床应用的局限性; 二、第二代抗精神病药;1、氯氮平〔Clozapine〕;〔1〕氯氮平的药代学特点;〔2〕氯氮平的药理学特点;〔3〕氯氮平治疗的适应证;〔4〕氯氮平的不良反响;〔5〕氯氮平的过量中毒;〔6〕氯氮平的药物互相作用;〔7〕氯氮平的撤药病症;2、利培酮〔Risperidone〕;〔2〕利培酮的适应证;〔3〕利培酮的不良反响、过量中毒;〔4〕利培酮的药物互相作用;3、奥氮平〔Olanzapine〕;〔3〕奥氮平的治疗适应证和常见不良反响;〔4〕奥氮平的过量中毒; 〔5〕药物互相作用; 4、奎硫平〔Quetipine〕;〔3〕奎硫平适应证;〔4〕奎硫平不良反响;〔5〕奎硫平药物互相作用;第三代抗精神病药物;二、药代动力学：〔续〕; V、抗精神病药物治疗的收益和风险;VI、抗精神病药物的不良反响一、常见不良反响;1、过度镇静;2、体位性低血压; 3、流涎;4、锥体外系不良反响;5、催乳素程度升高;6、抗胆碱作用引发的病症; 7、体重改变;一、代谢综合征〔Metabolic Syndrome，MS〕;伴有脂质代谢异常：;一、抗精神药物治疗与代谢综合症〔续〕; ４、预后：〔续〕 ①停药后高血糖缓解； ②停药后仍需要应用抗糖尿病治 疗． ;5、预防：〔续〕;8、心血管系统; ;1、恶性综合征，或称高热征候群;2、诱发癫痫; 3、血???系统改变; 4、猝死; 5、过量中毒; VII、特殊人群用药 一、精神分裂症老年患者;〔二〕用药原那么;二、精神分裂症儿童患者;三、孕期精神分裂症患者; 四、合并躯体疾病的精神分裂症患者; VIII、药物互相作用; IX、躯体治疗;X、心理治疗;二、治疗方式的选择; ;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;2021/1/12;;