预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程(DOC46页).docx

预防艾滋病、 梅毒和乙肝母婴传 预防艾滋病、 梅毒和乙肝母婴传播服务流程 (DOC 46 页) PAGE PAGE 2 附件 1 （产科门诊、病房上墙） 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程 孕 产妇 孕 产妇 结 合孕产 期保 健， 提 供艾 滋病、 梅毒、 乙肝 检测及 咨询服 务 孕 艾 滋病感 染 孕产妇 梅 毒 感 染 孕产妇 乙肝病毒 感染孕产妇 未感 染孕 产 妇 期 常规 孕 产 期保健 服 务 定期检 测 应用 抗病 毒 药物预防 机会 性 感染 规范 治疗 疾病治 疗 监 测肝 功能 定 期 随访 定期随 访 定期随 访 产 住院 分娩、 安全 助产服 务 时 产 妇应 用 抗病 毒 药 物 产 产妇 应用 抗病 毒 药物儿童 应用 抗病 毒 药物喂养 指导 与 支持定期 随访 与 检测预防 机会 性 感染提 供 转介 服务 儿 童 预防性 治疗 定 期随 访检测先 天梅 毒治疗 儿童 注射 乙肝疫 苗、乙肝 免疫球 蛋白 后 常规 产后 保 健及 儿童保 健服 务、 关 怀支 持服务 图 1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程 ） 附件 2-I （检验科上墙） 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程 初 次 接 受 产 前 保 健 的 孕 妇 主 动 提 供 有 关 的 检 测 信 息 采 集 血 样 本 应 用 高 敏 感 性 的 筛 查 试 剂 进 行 HIV 抗 体 筛 查 试 验 * 阳 性 反 应 阴 性 反 应 原 有 试 剂 + 另 一 种 不 同 原 理 或 不 同 厂 家 生 产 的 筛 查 试 剂 （ 高 特 异 性 ） 进 行 复 检 两 种 均 阳 性 或 一 阴 一 阳 反 应 两 种 均 阴 性 反 应 提 供 疑 似 阳 性 咨 询 进 一 步 做 确 认 试 验 确 认 试 验 不 确 定 阳 性 阴 性 提 供 咨 询 ， 继 续 随 访 ， 4 周 后 再 次 进 行 确 认 试 验 # 。 报 告 “HIV 抗 体 阳 性 ” 报 告 “HIV 抗 体 阴 性 ” 检 测 后 咨 询 、 指 导 加 强 随 访 等 检 测 后 咨 询 、 指 导 常 规 孕 产 期 保 健 知 情 同 意 选 择 是 否 终 止 妊 娠 选 择 终 止 妊 娠 ， 实 施 终 止 妊 娠 手 术 ， 避 孕 咨 询 选 择 继 续 妊 娠 ， 加 强 产 前 保 健 ； 进 行 CD4 细 胞 等 HIV 相 关 检 测 ； 选 择 应 用 适 当 的 抗 艾 滋 病 病 毒 药 物 方 案 住 院 分 娩 、 安 全 助 产 ； 继 续 按 照 方 案 要 求 应 用抗 艾 滋 病 病 毒 药 物 产 后 随 访 、 咨 询 、 指 导 所 生 新 生 儿 护 理 应 用 抗 艾 滋 病 病 毒 药 物喂 养 指 导 、 营 养 咨 询 等 纳 入 当 地 艾 滋 病 综 合 防 治 系 统 婴 儿 随 访 检 测 服 务 流 程 说 明 ： * 筛 查 试 验 包 括 快 速 检 测 、 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ ELISA ） 、 明 胶 颗 粒 凝 集 试 验 （ PA) 等 # 再 次 确 认 结 果 阴 性 报 告 “阴 性 ”， 结 果 阳 性 报 告 “阳 性 ”， 结 果 仍 为 “不 确 定 ”继 续 随 访 ， 4 周 后 再 次 进 行 确 认 试 验 ； 仍 为 不 确 定 结 果 ， 报 告 “阴 性 ” 。 必 要 时 可 进 行 HIV 核 酸 检 测作 为 辅 助 诊 断 。 图 2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程 附件 2-II （检验科上墙） 产时艾滋病抗体检测及服务流程 孕期未接受HIV 抗体检测 的临产产妇 主动提供相关检测 信息， 采集血样本 同时用两 种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂 进行HIV 抗体筛查试验 两种均阴性 反应 一阴一阳或两种均阳性 反应 报告“HIV 抗体阴性” 检测后 咨询， 知情选择干预措施 检测后咨询、指导常规助产及服务 临产后及时应用抗艾滋病病毒药物； 适宜的安全的助产服务 产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为 “不确 定” 尽早进行确认试验， 及时获得检测结果阳性 阴性 不确定 分娩前 快速检测结果为一阴一阳者 用高特异性ELISA试剂再次检测  分娩前快速检测结果两种均阳性者 报告 “HIV 抗体阳性” 提供咨询继续提供 报告 “HIV 抗体阴性” 提供咨询终止干预  提供咨询， 继续随访， 4周后再次进 行确认试验# 阴性 阳性 反应 反应  提供咨 询 干预服务 所生 新生儿特别  感染妇女纳入当地艾滋 提供咨