前列腺疾病的诊断和治疗.pptVIP

慢性前列腺炎症难以治愈的原因 1、前列腺外面有一层脂质包膜，药物难以渗入 2、小腺管开口阻塞后，腺管肿大造成胀痛。 3、腺管阻塞后，细菌繁殖。 4、肿大的腺管压迫性神经。 第三十页 关于前列腺炎症的治疗效果 北京曙光男科医院焉主任介绍，前列腺炎并不可怕，可怕的是乱投医，乱用药。前列腺炎是比较难治的，尤其是慢性前列腺炎，并非不治之症，只要精确诊断，找出病原体，然后根据不同的病情，不同的体质，不同的病因，对症综合治疗，是完全可以治愈不复发的。 第三十一页 前列腺炎的治愈的标准 有些前列腺炎患者经过一段时间的规律治疗后，自觉已无明显不适，便停止用药，谁知，没过多长时间前列腺炎的症状再次出现。这是由于病人的前列腺炎并没有真正治愈停药过早而导致的。这不但加重病人的精神负担，而且增加了细菌产生耐药性的机会，使治疗更加困难。那么，如何判断前列腺炎是否治愈呢？临床上前列腺炎治愈的标准有以下几点： 1、自觉症状消失。2、直肠指诊前列腺正常或改善。3、定位分段尿检查正常。4、前列腺涂片染色正常，细菌培养阴性。 根据以上几点标准判定前列腺炎是否治愈，才能为何时停止用药提供一个科学的依据 第三十二页 前列腺结石是怎么回事？ 前列腺结石一般是指原发于前列腺泡和腺管内的结石。 其病因一般认为与尿液的返流，钙质、盐类、分泌物瘀滞等有关。 前列腺结石直径小的仅为1毫米，大的可达3－4毫米，多数为小米粒至豌豆大小；数量一个至数百个不等。好发于40岁以上中老年男性。 结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，会引起前列腺的炎症，使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时，可引起前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿，甚至向会阴、直肠或尿道穿破。 治疗前列腺结石的原则：伴有慢性前列腺炎和精囊炎的患者，应针对炎症积极对症治疗，除使用抗生素治疗外，更应注意前列腺液的引流，并定期进行前列腺按摩，以疏导结石阻塞的前列腺液。前列腺结石合并前列腺增生者，可行前列腺手术，以便解除尿路梗阻，达到清除结石的目的。采取的治疗方法不同所用的费用也不一样。 第三十三页 前列腺囊肿： 前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。建议您到我院前列腺诊疗中心就诊，专家会根据您的自身情况结合临床情况，考虑采用CRS超导治疗系统、离子钛前列腺治疗系统等先进诊疗技术进行治疗。 第三十四页 北京曙光男科医院的治疗特色 第三十五页 前列腺疾病的诊断和治疗 第一页 前列腺部位 前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。 第二页 前列腺主要功能 1、构成尿道前列腺部，控制排尿； 2、将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道； 3、分泌前列腺液。前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物参与精液的组成，占精浆的13%～32％。前列腺分泌液是一种乳白色浆性液体，pH为6.45，前列腺液比血浆含更多的钠、钾、钙，还含有大量的锌和镁，并含有丰富的枸橼酸以及酸性磷酸酶。它为精子提供适宜的环境，为精子的自由活动并顺利进入子宫与卵子结合创造必要条件。 第三页 前列腺炎 前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。 第四页 前列腺炎分 型： Ⅰ型非特异性细菌性前列腺炎，又分急和慢性前列腺炎。Ⅱ型特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病。Ⅲ型特异性前列腺炎，如淋菌、梅毒、结核菌、真菌、滴虫等引起的前列腺炎。Ⅳ型非特异性肉芽肿性前列腺炎。Ⅴ型前列腺痛和前列腺充血。Ⅵ型其它：如病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺腺炎。 第五页 前列腺疾病疾病的发病情况 北京曙光男科医院泌尿外科临床数据显示： 1、青壮年时期的男性中约有35%会患有不同程度的前列腺炎， 2、50岁以上男人发病率高达60%以上； 3、80%以上的男性长期受前列腺增生疾病的困扰 第六页 前列腺炎的危害 1、 损害肾脏，发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。 2、 影响生育，由于前列腺液分泌异常，影响精子的存活及质量，并可引起精囊炎、血精