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七、高压氧治疗 压力2~3大气压,间歇性,短期,高剂量吸氧 原理 提高血氧分压，2～3ATA，PaO2从100mmHg增至1813～2193mmHg 增加氧的弥散率和弥散范围 使脑血管收缩 增加椎动脉血流量 促进脑血管修复 增加ATP形成 促进神经组织修复，清除氧自由基 脑 死 亡 包括小脑、脑干直至第一颈髓的全脑功能不可转逆的丧失 病人深昏迷，无自主活动，无自主呼吸(停呼吸机吹氧） 无任何脑干反射，包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、疼痛反射等 脑电图呈等电位 排除低温、麻醉药、肌松药、大量镇静药、止痛药、严重代谢和内分泌紊乱所致假象 持续72h 用标准剂量与大剂量肾上 腺素的存活率比较 作者 大剂量 大剂量/标准剂量 P值 (出院% ) Lindner 5mg 14/5 NS Stiell等 7mg 3/5 NS Callaham等 15mg 1.7/1.2