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COX抑制剂的诞生和价值 COX抑制剂的诞生和价值 百年传统NSAIDs发展史 第一个NSAID阿司匹林已诞生超过100年 （1899年合成，具有很好的解热镇痛作用，但不可避免的带来胃肠损伤的副作用） 1949年，苯保泰松上市，用于抗炎镇痛，第一次将它定义为非甾类抗炎药，以区别甾类激素 1965年，吲哚美辛上市 60年代后，吡洛昔康、布洛芬、双氯芬酸、阿西美辛、萘丁美酮、尼美舒利、美洛昔康等不断上市，但均并未解决NSAID对胃肠损伤的难题。 胃肠道不耐受: 发生率高达50％1 镜下溃疡: 发生率15-25%2 健康人服用两周，68－75％小肠炎症 小肠狭窄和梗阻约2％ 服用NSAIDs患者中因胃肠道并发症导致死亡占: 1. Singh and Rosen Ramey. J Rheumatol Suppl 1998; 51:8-16 2. Geis, et al. J Rheumatol 1996; 18:11 3. Silverstein, et al. Ann Intern Med 1995; 123:241-9 传统NSAIDs导致胃肠道损伤 0.2%6 4. FDA Drug Bull 1989; 19:3 5. Smalley WE, et al. Am J Epidemiol 1995; 141:539-45 6. The Journal o