2021年口腔种植专用病历.docxVIP

2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 □腔种植专用病历 欧阳光明（2021.03. 07） 种植编号： X线号: 姓名： 性别： 职业： 出生年月： 家庭地址： 通讯地址： 电话： 联系人： 电话： 手机： 1.全身健康情况 ?杲否有下列疾病 心脏病、糖尿病、肾脏病、过敏性疾病、爱滋病、消化系统 病、血液病、风湿病、甲状腺病、神经系统疾病、循环系统 疾病、骨质疏松症。 ?是否作过颌面部放疗是/否 ?是否有夜磨牙习惯是/否 ?是否吸烟是/否 ?是否经常饮酒是/否 2.什么原因导致牙缺失：頤齿/牙周病/外伤/… ?最近一次拔牙距今 （）个月 ?曾否作义齿修复是/否 3?选择种植义齿杲为了 （请在您同意的项目后画边 ?希望把义齿作成固定的 2021.03.07?改善义齿咀嚼效率 2021.03.07 *欧阳光明*创编 *欧阳光明*创编 2021.03.07?改善义齿固位稳定 2021.03.07 ?改善义齿美观效果 ?改善发音 签字：时间: 检查记录 姓名： 病案号： 日期: 口腔检查： 咬颌情况： 正常颌：深覆颌:切颌： 反颌： 弄隸——深覆盖： 曾修复的种类：部分活諾义齿口固迫义齿口全口义齿口未认复口 牙周情况：牙周病口牙龈炎口牙周炎口 牙缺失： 箭齿 残根： 牙松动：10 II0III0 牙缺失的原因：先天缺失口 摘病口 牙周病口 外伤匸 肿瘤或b肿口 原因不明口 牙缺失的时间：年 月 放射检査: 初步治疗设讣： 修复方式： 种植体数量和植入部位: 手术模板设计 过度义齿情况： 需制作过渡义齿 可用旧义齿作为过渡义齿 负责医师签名: 2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07种植部位（牙位）： 2021.03.07 唇舌向最小厚度（骨）： 种植方法：□即刻种植体系统 种植体序号 种植体长度 种植体形态 唇舌向最小厚度（骨）： 种植方法：□即刻 种植体系统 种植体序号 种植体长度 种植体形态 □延期周 Dentis种植系统（韩国） □无 □有 mm 种植体直径：mm □非螺纹柱状——HA涂层、TPS涂层 □螺纹柱状（RBM） 种植体初始稳定性： □很稳固（植入时有较大阻力） □稳固（植入时阻力较小） □不够稳固（植入时无阻力） 种植体周围骨质缺损：□无□有（部位） 种植体肩与骨缘关系 □唇侧（平骨缘mm; □舌侧（平骨缘mm; □近中（平骨缘mm; 骨缘下; 骨缘下; 骨缘下;骨缘上） 骨缘上） 骨缘上）□（平骨缘mm;骨缘下；骨缘上） 骨缘下; 骨缘下; 骨缘下; 骨缘上） 骨缘上） 骨缘上） 骨密度：□良好 □一般 □疏松 骨量：①近远中向②唇舌向③切龈向 骨轴线：□可用（垂直）□临界（轻微倾斜）□不可用（严重倾 斜） 肌肉附丽： X线检查： 术前照片： □无 □牙片□否□轻微 □严重 □无 □牙片 □否 □轻微 □严重 □曲面断层片 □是 缺隙近远中向距离：mm颌龈向距离：mm 手术模板：□无 2021.03.07术前牙周洁治疗：□是□否 2021.03.07 局麻药物： □普鲁卡因+肾上腺素□普鲁卡因 典型手术病例：□是□否 *欧阳光明*创编  2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 □阿替卡因□利多卡因 种植区牙槽皤顶粘膜厚度：mm 切□方法：□悄顶直线切口 □角形切口（顶、腭）□梯形 术后用药：□抗菌素□漱□药 术后拍片：□无□牙片□曲断片 手术照片：□无□有 手术医师： 手术日期： 治疗计划： 术前谈话： I期手术报告 姓名： 手术日期： 手术者： 助手： 手术观察： 牙龈厚度：牙槽骨吸收程度： 卄强度：植入种植体的扭力 牙槽箱宽度：其它： 种植体类型（种植体植入数量和部位，如与计划不同请注明原因）： 种植体术中稳定性： *欧阳光明*创编 2021.03.07  *欧阳光明*创编 *欧阳光明*创编 2021.03.07 软组织瓣: 手术后是否将粘膜缝合关闭：是/否 手术过渡义齿处理: 记录人: 术后并发症 □麻木□感染 □血肿□过敏反应 □水肿□伤□不煎 术后拆线（植入术后天） □粘膜愈合良好□覆盖螺帽——暴露.脱落 种植体煎合期其它情况 记录人: 2021.03.07II期手术报告 2021.03.07 姓名： 日期： 手术者： 助手： *欧阳光明*创编 木欧阳光明*创编2021.03.07 木欧阳光明*创编 2021.03.07 记录人: 种植义齿修复治疗记录 种植编号： 负责技师 木欧阳光明*创编 2021.03.07  2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 ? ? 修复治疗设计 支持方式固定/可摘 修复类型 冠全镖/侧镖/粘固 桥全镖/侧镣/粘固 全口固定支架全镣/侧镖/粘固