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2019年医务科工作计划 2019年医务科工作计划 WORD版本，下载可修改 1 2019年医务科工作计划 2019 年我院各项工作进一步走向制度化、规范化、标准化，医 务科将以规范诊疗技术操作流程、强化病历质量、落实核心制度、提 升诊疗技能为工作重心，增强临床科室服务能力，持续推进医疗质量， 保障医疗安全，提高工作效率。医务科的工作计划要点如下： 一、医疗质量管理 1、强化各项技术规范及流程。 成立以科室主任为负责人的医疗质量管理小组，各科室要依照医 院技术规范的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室医 疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作。进一步 完善各种医疗质量与安全制度，持续推进医疗质量管理，建立配套的 质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。医务科定期对临床科室 进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 2 2019年医务科工作计划 2、强化医疗质量通报与点评。 每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详 细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历 进行点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查 程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。 3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进 行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容： 科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记 录；疑难危重病例讨论、交接班本等。 4、强化病案质量管理与考核。建立健全医院病历质量管理组织， 完善医院“四级”病历质量控制体系，强化由科主任、护士长组成的一 级质控小组的职能，落实本科室医疗文书质控各项举措，持续提升病 历内涵质量管理。一级质控小组要加强环节质量的监控，检查病历质 量，重点检查病历内容与医嘱的相关性、合理性、逻辑性，杜绝出现 “有医嘱用药、无病程记录内容”，“有特殊检查治疗、无病程记录内容 支持”，“有医嘱用药、无病程记录”等错误，有危急值出现无分析治疗 处理等缺陷。“四级”病历质量控制体系要全程监控全院病历书写的及 时性、完整性和规范性 ，持续提高终末病历质量。 医务科负责对门诊病历、运行病历、存档病案等每月进行抽查评 定，并把病历书写质量纳入医务人员综合考评内容，进行量化管理。 5、进一步强化临床路径管理。科室主任组织临床医疗人员进行 临床路径培训，了解临床路径意义，积极配合路径工作开展；组织对 3 2019年医务科工作计划 本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路 径；医务科定期了解医、药、护、患对临床路径使用的反馈意见。 二、医疗安全管理 医疗安全是医疗质量管理的重点。医疗安全是医院管理水平、团 队技术能力、医护人员责任心的综合体现，缺一不可。医学是循证医 学，强调每个过程和细节的正确性，所以我们要把安全责任落实到每 个人，各司其职，层层把关，开展对基础质量（1、医疗机构硬件： 医院的硬件是医疗质量实现的基本因素，包含医院基本服务设施、人 民结构、设备配置等内容。2、质量管理体系：医院质理管理体系是 医疗质量实现的决定因素。对质量管理体系的评估包括质理管理组 织、质量管理责任、质理管理制度、质量管理措施等内容。3、医疗 服务质量：医院的服务质量既是人文关怀的体现，也是医疗质量实现 的重要保障。评估内容包括医德医风、敬业精神、服务态度、服务效 果及对病人权利的维护等）、环节质量（1、诊疗环节质量：诊疗环 节质量是医疗质量的核心内容。以评估诊疗程序的规范和诊疗效率为 重点，评估内容为医院诊疗过程中的门诊环节质量、住院环节质量、 急诊环节质量、护理环节质量等； 2、医技环节质量 医技各专业科室的技术性较强，根据不同专业的技术要求，为保 证各专业科室的环节质量，在评估