CRRT的指征和剂量血液净化治疗讲课文档.pptVIP

急性肾衰竭ARF诊断与CRRT开始时机 卫生部血液净化SOP2010年1月 - 第六章_连续性肾脏替代疗法 四、治疗时机 急性单纯性肾损伤患者血清肌酐＞354μmol/L，或尿量＜0.3ml/(kg.h)，持续24 小时以上，或无尿达12 小时；急性重症肾损伤患者血清肌酐增至基线水平2～3 倍，或尿量＜0.5ml/(kg.h), 时间达12 小时，即可行 CRRT。对于脓毒血症、急性重症胰腺炎、MODS、ARDS 等危重病患者应及早开始 CRRT 治疗。当有下列情况时，立即给予治疗：严重并发症经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭，电解质紊乱，代谢性酸中毒等。 卫生部血液净化SOP2010 ARF诊断方法內容主要来源于国际急性透析质量倡议(ADQI)小组开发的一个临床应用指标 - RIFLE分期系统 但要求明显要低一些，即患者失去肾功能的风险高一些。 结论 CRRT开始的时机对患者结局的影响 - 越早开始生存率越高 1.关于CRRT概念 2.关于AKI与ARF 3.关于ARF的存活率 4.关于CRRT时机与生存率 5.关于CRRT的适应症 6.关于CRRT的剂量 关于？ √ 关于CRRT的适应症 CRRT的临床适应症（分类一） 肾脏适应证 伴有少尿或无尿的ARF 氮血症 液体超负荷 肿瘤溶解综合症 脓毒血症 脑水肿 非肾脏适应证 药物过量 代谢性疾病 挤