2021年抗痉挛体位摆放.docxVIP

2021.03.07水欧阳光明*创编 2021.03.07 抗痉挛体位摆放技术 欧阳光明(2021.03. 07) 【定义与目的】 1、 定义通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能 保持的身体姿势和位置。多用于脑损伤患者的康复护理中，是为了 防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设 计的一种治疗体位。能抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式， 有利于患者恢复正常的运动模式。 2、 目的预防或减轻痉挛和畸形的出现；保持躯干和肢体功能状 态；预防并发症及继发性损害的发生。 【应用范围】 因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者。 【禁忌症】严重痴呆患者；疾病处于危重期患者。 【操作准备】 1、 用物准备针头2个、小枕2个。 2、 人员准备操作人员着装整洁，洗手、戴□罩。 3、 评估评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部 位、管路情况；评估患者需要保持的体位。 【操作流程】 【操作要点［正确摆放体用物准备确定体位观察受压皮肤取得配合■ 【操作要点［正确摆放体 用物准备 确定体位 观察受压皮肤 取得配合 ■ 整理床单立 告知患者体侑摆放的曰的和方法.并罢善固定各种 安置患者 1、脊髓损伤 询问舒适度 2021.03.07仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬 前挺、肘关节伸直.前臂旋后.腕背伸、手指微屈，競、膝、踝下 垫枕，足保持中立位。 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将 下侧的肩关节拉出以避免受压以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋 后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。 2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放 (1)仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩 关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位, 整个上肢平放于枕上。患侧髓下、臀部.大腿外侧放垫枕，防止下 肢外展、外旋。膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。 (2)健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。患侧上肢肩关 节前屈不超过90。，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋 前，手指伸展，掌心向下。患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上， 呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。 患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。患侧肩关节稍 向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90。， 肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。患侧下肢膝关节微屈，髓关节 伸直，足背伸90。。健侧肢体放于舒适的位置。 2021.03.07以上每次操作完成后整理床单元，固定好引流管。洗手，记录翻 身时间及皮肤情况。 2021.03.07 *欧阳光明*创编