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药学部质量控制 药学部 孟祥云质量控制定义 为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。质量控制的意义 医院药学工作是医院整体医疗工作的重要组成部分，作为医院药学工作的主体———医院药学部(药剂科)既是承担医院药品供应、处方调配、制剂配制、临床药学、科研教学任务的技术科室，又是医院依法进行药品管理的职能科室。随着我国医疗体制改革的深入开展和医院药学工作模式的转型，对药学部工作质量的要求越来越高。药学部质量控制的优与劣，管理水平的高与低，直接影响医院整体医疗质量的提高，关系病人用药安全和生命安危。药学部的质量控制面很广，全面质量控制，既包括产品质量，也包括工序质量和工作质量控制。质量控制的基本原则预防是质量控制（管理）制度设计的主导思想。医院药事工作包括了有若干环节组成的一系列流程严格按照规范和流程操作，使自己的工作达到质量标准质量控制组织人员：质量控制小组由药学部主任、副主任、质量管理员、各部门负责人组成职责：建立药品质量管理体系，组织实施药品质量管理方针。组织并监督各部门遵守《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《卫生部处方管理办法》等法律、法规和行政规章制度，协助药事会对医院所有药品质量进行监督检查。一、药房质量控制二、药库质量控制三、采购质量控制四、药学室质量控制五、麻醉药品和精神药品质量控制六、配液中心质量控制 药房质量控制■对人员的管理■药品陈列及养护■处方管理■安全和卫生的管理对人员的管理规章制度及药学部核心制度的管理作息时间着装仪表服务态度用药咨询情况 规章制度及药学部核心制度的管理 药品采购、储存、验收 处方调配操作流程 处方管理制度 退换药管理 不合格药品管理 近效期药品管理 差错事故的处理与报告 药品分装管理作息时间严格按规定上下班不准擅离工作岗位通过现场检查、查看考勤表等方式进行督察着装仪表统一着装、配牌上岗衣服整洁男士不留长发、胡须，女士不化浓装举止端庄、自然、注意力集中，要求不托腮、不抱肩、不叉腰、不背向患者、不前趴后仰上班前不准饮酒和吃刺激性食物不准在工作时间聊天、说笑、打闹、玩游戏不准在工作时间吃东西、带小孩、干私事服务态度以患者为中心对患者一视同仁，做到主动、热情、耐心、周到、细致不准同患者发生言语冲突不准以结账、验收和搞卫生等为由怠慢患者及时接听工作和患者电话患者投诉处理用药咨询情况设立咨询窗口咨询人员资质咨询日志咨询记录药品陈列及养护的质量控制高危药品管理特殊药品管理药品库存管理近效期药品管理应急药品管理药品分类存放药品按储存条件存放不合格药品管理拆零药品管理温湿度记录及调控措施不良事件登记高危药品管理定义：药理作用迅速，易危害人体的药品。包括高浓度电解质、肌肉松弛剂肌细胞毒性药品存放要求：专门药架存放，要有醒目标志调剂要求：严格查对，双人复核，做好用药交代加强不良反应检测特殊药品管理主要指麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品“五专”管理药品库存管理药品采购计划储备的药品品种及数量以保持安全库存为原则安全库存量应以日前三个月的药品日平均消耗量和领药频次为依据库存总量控制在15日效期药品管理原则上不得采购效期少于六个月的品种，特殊情况的，必须说明情况，限额采购药品验收时要查看效期，遇近效期药品应及时与采购员联系，在确认无误的情况下方可收下药品应按效期先后摆放，做到先产先用、先进先用，近效期先用每月查看库存药品效期，对近效期药品（有效期在6个月以内）要及时进行登记并告知药房负责人对发放效期短于三个月的药品要对病人做好交代效期三个月以内的药品一般不得发放并及时通知采购退药采购员应尽快完成近效期药品的的退货工作对超过有效期的药品，应按不合格药品处理，放入不合格区，并做好登记药事应急管理应急药品目录应急药品基数应急药品存放药品分类存放要求药品分类存放要有标识按剂型或作用机理存放规定外用药应单独存放药品按储存条件存放必须按说明书所注储藏条件存放药品分冷藏、阴凉、和常温不合格药品管理不合格药品范围登记不合格药品区存放退货、报损和销毁拆零药品管理拆零区拆零工具拆零人员拆零药品数量拆零登记记录温湿度记录及调控措施记录时间调控措施不良事件管理药品质量事件差错事件差错事件范围发错药、错量（少发、多发、漏发）、发错患者、配伍禁忌、过期变质）药品分装错误保管不善造成错药、混药、标签不清、过期失效、变质、受污染毒、麻药品的实际消耗与统计数量不符而无法溯源的严重差错严重差错（毒麻药品错配漏配或超量已用于患者的；毒麻药品管理不善，造成丢失的；脱岗延误治疗的；药品过期失效、霉变、变质已用于患者的；分装错误已用于患者的；账目混乱及保管不善至大量药品过