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CT学习报告计划书写胃肠道 CT学习报告计划书写胃肠道 PAGE / NUMPAGES CT学习报告计划书写胃肠道 1、 食管 ?（ 1）食管－胃底静脉曲张 ? 食管管壁增厚，管腔内见环绕管壁的不规则增粗粘膜影，粘膜连续，无中止、损坏，加强呈显然平均加强。胃底部胃壁不平均增厚，粘膜基层平均加强， 加强粘膜皱襞增粗、纡曲，与正常胃壁相移行。 ? 2）食管光滑肌瘤 ? 食管后壁管壁增厚，见直径约 100px 软组织密度肿块，内部密度平均，轮廓较·圆滑，与四周血管和 气管分界清楚， 局部管腔偏爱性狭小 。纵隔内未见肿大淋奉承。 2、 胃 ?（ 1）胃癌 ?? BorrmannI 型胃癌 ? 胃体后壁见限制隆起型软组织肿块， 向 胃腔内突出，大小约 125px×100px，肿块内部密度较平均， CT 30-45HU，肿块外形不规整， 表面呈浅分叶状。 肿块与四周胃壁分界清楚， 周边胃壁厚度正常。 V耳仿真内镜重修显示胃体后壁突向胃腔内不规则肿块，表面不圆滑分叶状，周边胃壁厚度 正常，蠕动优秀。 ?? BorrmannⅡ型胃癌 ? 胃窦部后壁不规则软组织肿块影，中心见巨大扁平状溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，肿块与四周胃壁分界清楚，成锐角订交。 3D重修显示胃角切迹处胃腔内巨大 不规则扁平状溃疡，底部不平，四周癌性环堤环绕，与四周胃 壁锐角订交。 ?? Borrma nnⅢ型胃癌 ? 胃窦部见不规则软组织肿块影，表面 见巨大溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，四周癌性环堤呈呈斜坡 状隆起，与四周胃壁呈钝角订交。3D重修显示胃角切迹处胃腔 内巨大不规则溃疡，底部不平，四周黏膜皱襞集结、中止，周 围癌性环堤环绕，与四周胃壁呈钝角订交。?? BorrmannⅣ型胃癌 ? 平扫胃窦部胃壁不规则增厚，呈软组织肿块影向胃腔内突出，局部胃腔狭小、变形。加强扫描动脉 限制胃腔狭小、 变形。 初期胃窦不规则增厚胃壁显然加强，表面黏膜皱襞损坏，向下浸润黏膜基层和肌层，浆膜层完好，胃壁外脂肪空隙清楚。冠状位 MPR重修显示胃窦部胃壁不规则增厚， ? 2）胃光滑肌瘤 ? 平扫示贲门区 胃壁软组织肿块， 向腔内突 出，界限清楚， 密度平均 ，环绕贲门口周生长， 胃黏膜受推压， 完好性优秀。 肿块内侧胃黏膜面形成连续的弧线性加强征。 ? 3）胃光滑肌瘤子 ? 胃体上部小弯侧见 部分突向胃腔部分向胃壁外突出生长之软组织肿块，内部密度不平均，可见不规则 低密度坏死区， 突向胃腔内肿块表面黏膜损坏并见 不规则溃疡 ，肿块向外浸润并 打破浆膜层 ，胃壁外脂肪空隙模糊。 冠状位 MPR 图像可清楚显示胃壁肿块同时向胃腔内和胃腔外生长，胃腔内 肿块表面溃疡形成。 ? 4）胃淋巴瘤 ? 平扫胃体部 胃壁不规则增厚 ，胃腔变小、 轮廓不规则。加强扫描增厚胃壁不平均轻度加强，表面显然线状 加强的黏膜皱襞较粗大。胃体后壁肿瘤浸润至浆膜外，胃壁外脂肪空隙消逝。 3、小肠 ? 1）小肠腺癌 ? 平扫示空肠 肠壁不规则增厚 ，肿块沿肠壁 环形浸润致局部管腔向心性狭小 ，增厚肠壁密度不平均减低 ，肿 块表面 不规则溃疡 。肠管浆膜面模糊和四周脂肪层消逝。加强扫描肿块及不规则增厚肠壁呈 轻度不平均加强 。 ? 2）小肠淋巴瘤 ?A）回肠肠管肠壁呈限局对称性增厚 ，壁厚约 50px，形成向肠腔内突出的 软组织密度肿块 ，密度较平均。在肠腔内造影剂的烘托下见正常 , 粘膜皱襞 消逝，正常与病变组织间无明确分 界，受累的管腔狭小不显然。 ?B）回肠远段肠壁洋溢性增厚 ，肠腔无显然狭小。 腹膜后及肠系膜根部淋奉承肿大交融成团，包绕肠系膜血管 ，呈典型“ 三明治征 ”。 ? 3）小肠光滑肌瘤子 ? 平扫示空肠肠管 局部向肠壁外突出的类圆形软组织密度肿块 ，瘤体大小约 125px×125px，边沿圆滑清楚，内部密度不均， 中心部大面积低密度区 。肿瘤与周边肠管关系亲密，两头肠管萎陷。肿块偏爱性腔外生长，推移四周 肠管移位。 加强 ：肿瘤周边部显然加强，与周边肠管肠壁加强程度周边，中心部坏死区不加强。肿块四周肠壁外脂肪空隙清楚。 4、结肠 ? 1）肠结核 ? 回盲部肠腔轮廓不规则， 肠壁对称性增厚， 肠腔变窄，回盲瓣增厚变形。回盲部不可以很好充盈，而小肠充盈 优秀。结肠系膜内散在淋奉承影 ，无显然交融 征象。 ? 2）溃疡性结肠炎 ? 病变散布宽泛， 累及所有升、 横及降结 肠，肠壁轻度增厚，增厚程度相对较平均 ，粘膜面呈锯齿状凹凸不平，浆膜面圆滑。 受累结肠肠腔变细，结肠袋形消逝 。 ? 3）缺血性坏死性结肠炎 ? 右半降结肠 肠壁节段性增厚， 增 厚肠壁密度不均， 肠壁水肿， 黏膜皱襞粗大， 肠腔不规则狭小 。 ? 4）结肠癌 ? BorrmannI 型 ? 结肠腔内偏