肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理.ppt

肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;第二章 常见功能障碍的康复护理;*;第一节 肌力障碍的康复护理; 1、概念：是测定人在主动运动时相关肌肉或肌群的收缩力量，以评估肌肉的功能状态。 2、种类： 1）手法检查（ 2）器械检查：握力计、捏力计、背力计、滑轮、砂袋、等速测力计 ;;;下肢肌群肌力测定示意 ;等速测力器;;徒手肌力检查法（MMT）; MMT肌力分级标准;徒手检查的优点;肌力检查的注意事项;肌力障碍的护理 ;肌力训练的原理（超量恢复示意图）; 肌力训练方法的选择;被动运动 主要适用于肌力为0-1级的患者 集中精神，先健侧后患侧 （目的是强化患者对运动的感觉，所以动作要慢，要求患者的意识集中于运动）;助力运动;图2-1-7 滑面上的助力运动;;第二节 肌张力障碍康复护理;概述;肌张力的分级评价;改良的Ashworth 痉挛评定量表;（一）肌张力的手法检查;4、被动运动;肘关节屈曲;前臂旋前旋后、腕关节屈伸;（2）下肢被动运动;踝关节屈伸;5、摆动运动;（2）下肢摆动;6、伸展性检查;手腕靠近肩、双肘靠近脊柱;上肢绕颈 下肢：踝关节屈伸;膝关节屈曲、髋膝关节同时屈曲;痉挛的临床意义;痉挛的临床意义; 肌痉挛的护理;第三节 关节活动度障碍的康复护理;概述;关节活动受限的病理性因素 ;;主要关节活动度的测定方法;;;肩关节;肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;肘关节 ;髋关节;肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;膝关节;踝关节;关节活动度障碍的分析 ;关节活动度护理 ;徒手被动活动的原则;肩关节：最易造成医源性损伤，应严格按照运动学原理和治疗程序施以手法。 肘关节：含肱尺关节和肱桡关节 腕关节：防掌屈、尺偏挛缩。 手指关节：可单可群练 髋关节、膝关节：共同完成 踝关节：勿伤足横弓;关节功能牵引;持续性被动运动训练（CPM） 关节术后或炎症早期首选;;器械助力; 悬吊助力;滑轮助力;;肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;第五节 吞咽功能障碍的康复护理;概述 ;;吞咽生理过程;吞咽功能障碍的评定;一般评定 ; 空吞咽试验 也称反复唾液吞咽试验;作为一种筛查，判断患者是否可以经口腔进食，或需进行摄食-吞咽功能康复护理训练。 。 患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮完的状态及时间;辅助性检查;肌力、肌张力、关节活动度和吞咽障碍康复护理;误咽的三种情况;吞咽功能障碍的护理 ;增加进食乐趣 增强康复信心;吞咽训练方法;训练 唇部运动练习;训练 下颌面部及颊部的运动;训练 舌运动;训练 舌运动;训练;训练 声带闭合;门德尔松（Mendelsohn）手法： 喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个，再指导患者吞咽时舌抵硬腭，屏住呼吸，将甲状软骨抬起数秒。 喉上抬无力患者 按摩患者颈部， 轻捏上推喉部固定5秒，以促进吞咽。 ;2. 吞咽训练;刺激软腭;; 3.进食训练;; 3. 进食训练;3. 进食训练;窒息的处理;;;;;;;;