肘部、前臂和手部应用解剖.ppt

肘部、前臂和手部应用解剖;一、骨;肘部、前臂和手部应用解剖;肘部、前臂和手部应用解剖;（二）尺骨 1．尺骨上端的主要结构有：鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆。 2．尺骨下端的主要结构有：尺骨头、尺骨茎突。;（三）手骨 1．腕骨：8块。 2．掌骨：5块。 3．指骨：14块。;;;二、关节;2．特点 （1）三个关节有一个关节囊包裹。 （2）关节囊的前、后壁薄弱而松弛。 （3）关节两侧则有韧带加强，即桡侧有桡侧副韧带，尺侧有尺侧副韧带加强。 （4）桡骨头处有桡骨环状韧带。;肘部、前臂和手部应用解剖;肘部、前臂和手部应用解剖;肘部、前臂和手部应用解剖; 3．运动 （1）肘关节可作屈、伸运动。 （2）桡、尺骨间还可作前臂旋前和旋后运动。;（二）桡腕关节;2．特点 关节囊松弛，但周围有韧带加强。 （1）腕桡侧副韧带 （2）腕尺侧副韧带 （3）桡腕背侧韧带 （4）桡腕掌侧韧带 3．运动 桡腕关节屈伸，内收、外展和环转。 ;;;;（三）桡尺远侧关节 1．组成 由桡骨下端的尺切迹与尺骨头环状关节面及尺骨下的关节盘构成。 2．运动：前臂旋前、旋后运动。;肘部、前臂和手部应用解剖;（四）手关节 1．腕骨间关节 2．腕掌关节 3．掌骨间关节 4．掌指关节 5．指骨间关节;;三、肌肉和腱鞘;肘部、前臂和手部应用解剖;2）旋前圆肌 起点：肱骨内上髁 止点：桡骨中部外、后面 作用：屈肘、前臂旋前。 神经支配：正中神经（C6、7） ;肘部、前臂和手部应用解剖;;3）桡侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁 止点：第二掌骨底前面 作用：屈肘、屈腕、手外展。 神经支配：正中神经（C6、7）;肘部、前臂和手部应用解剖;;4）掌长肌 起点：肱骨内上髁 止点：掌腱膜 作用：屈腕、紧张掌腱膜。 神经支配：正中神经（C6、7）;;5）指浅屈肌 起点：肱骨内上髁 止点：第2～5指中节指骨底 作用：屈腕、屈掌指关节、屈近侧指间关节。 神经支配：正中神经（C6、7）;;6）尺侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁 止点：豌豆骨 作用：屈腕，手内收。 神经支配：尺神经（C8～T1）;;（2）深层肌;肘部、前臂和手部应用解剖;2）拇长屈肌 起点：桡骨前面和前臂骨间膜。 止点：拇指末节指骨底。 作用：屈拇指末节指骨及整个拇指。 神经支配：正中神经（C6～T1）;肘部、前臂和手部应用解剖;;3）旋前方肌 起点：尺骨远侧1/4前面。 止点：桡骨远侧1/4前面。 作用：使前臂旋前。 神经支配：正中神经（C6～T1）;肘部、前臂和手部应用解剖;;;2．后群肌肉 ;1）浅层肌 1）桡侧腕长伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第2掌骨底背面 作用：伸、外展桡腕关节 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;2）桡侧腕短伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第3掌骨底背面 作用：伸桡腕关节 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;3）指伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第2～5指中节和远节指骨底 作用：伸指、伸腕 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;4）小指伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：小指指背腱膜 作用：伸小指、伸腕 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;5）尺侧腕伸肌 起点：肱骨外上髁 止点：第5掌骨底 作用：伸、内收桡腕关节 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;（1）深层肌;肘部、前臂和手部应用解剖;;2）拇长展肌 起点：桡骨和尺骨背面。 止点：第1掌骨底。 作用：外展拇指及桡腕关节。 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;;3）拇短伸肌 起点：桡骨和尺骨背面。 止点：拇指近节指骨底。 作用：伸拇指的掌指关节。 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;;4）拇长伸肌 起点：桡骨和尺骨背面。 止点：拇指远节指骨底。 作用：伸拇指。 神经支配：桡神经(C6~8);肘部、前臂和手部应用解剖;;5）示指伸肌 起点：肱骨外上髁和尺骨上端 止点：示指的中节指骨底。 作用：伸示指。 神经支配：桡神经(C6~8) ;肘部、前臂和手部应用解剖;;（二）手肌 ;1．外侧群 位于手掌拇指侧，外观丰隆，称为鱼际，共有４块肌，分浅、深两层。 （1）拇短展肌：正中神经支配。 （2）拇短屈肌：正中神经支配。 （3）拇对掌肌：正中神经支配。 （4）拇收肌：尺神经深支支配。;;;2．内侧群 位于手掌小指侧，亦较丰隆，称小鱼际，共有3块肌，分浅、深两层。 （1）小指短屈肌：尺神经深支支配。 （2）小指展肌：尺神经深支支配。 （3）小指对掌肌：尺神经深支支配。;;;3．中间群 位于掌中间部分，共有11块肌。 （1）蚓状肌：４块。第1、2蚓状肌正中神经支配。第3、4蚓状肌尺神经支配。 （2）骨间掌侧肌：3