肝病常用实验室检查方法.ppt

肝病常用实验室检查方法 肿瘤相关糖蛋白 ——胃肠肿瘤和卵巢癌标志物(相关抗原) [Clinical value] increase 1. 胃肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌 2. CA72-4 + CA125联合→卵巢癌 （原发或复发）特异性↑↑（100%） 3. 少数正常人、良性胃肠病也↑ 五、糖链抗原72-4 (carbohydrate antigen 72-4, CA72-4) 肝病常用实验室检查方法 分布：胎儿胰腺、肝胆和肠等组织； 成人胰腺、胆也有少量 ——胰腺癌、胆囊癌和胃肠肿瘤相关抗原 [Clinical value] increase 1. 阳性检出率依次：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、 胃结肠癌、直肠癌、肝癌 早期诊断敏感性低(30%)→早期诊断价值低 2. 急性胰腺炎、胆囊炎胆管炎胆石症、LC、肝炎 →CA19-9轻度↑ 六、糖链抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9, CA19-9) 肝病常用实验室检查方法 分布：结直肠、空回肠、肺、胰、胆、膀胱、子宫、 肝脏等肿瘤组织中 [Clinical value] increase 1、消化道癌、子宫癌、前列腺癌阳性率较高 2、鉴别良恶性胸腹水：恶性胸腹水中检出率较高 七、癌抗原-50 (cancer antigen –50, CA-50) 肝病常用实验室检查方法 糖蛋白——乳腺癌相关抗原 [Clinical value] increase 1. 乳腺癌时↑↑，CA15-3+CEA→乳腺癌早诊 敏感性、特异性均↑；随访指标 2. 其他肿瘤：胃肠癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、 宫颈癌、肾癌、胰癌均↑ 3. 良性疾病：消化道、肺、乳腺、卵巢等 非肿瘤疾病时轻度↑ 八、癌抗原15-3 (cancer antigen 15-3, CA15-3) 肝病常用实验室检查方法 分布：卵巢肿瘤上皮细胞内 ——卵巢癌标志物(相关抗原) [Clinical value] increase 1、卵巢癌：明显↑↑(阳性率97%) 2、其他癌症：宫颈癌、乳腺癌、胰癌、肝癌、 胃肠癌、肺癌等↑ 3、良性疾病：良性妇科疾病（盆腔炎、卵巢囊肿、 子宫内膜异位）也↑。肝炎、LC失代偿↑ 九、癌抗原125 (cancer antigen 125, CA125) 肝病常用实验室检查方法 分布：宫颈、肺、头颈部等鳞状细胞癌胞浆中， 非角化癌细胞中最丰富 ——鳞癌标志物(相关抗原) [Clinical value] increase 1、鳞癌：宫颈癌、肺癌、食道癌、头颈部鳞癌 （疗效、转移、复发、预后等评估） 2、其他：LC、肝炎、肺炎、肾衰、结核→SCC轻↑ 3、假阳性：汗液、唾液和其他体液污染→SCC轻↑ 十、鳞状上皮细胞癌抗原 (squamous cell carcinoma antigen, SCC) 肝病常用实验室检查方法 分布：前列腺上皮细胞中（糖蛋白） ——前列腺癌标志物(相关抗原) [Clinical value] increase 1、前列腺癌：90~97%患者↑↑（疗效、转移或复发） 2、良性前列腺疾病：前列腺炎、前列腺肥大， 泌尿生殖系疾病轻度↑ 3、T-PSA/F-PSA对判断前列腺癌、前列腺肥大有意义 4、5%前列腺癌的PSA（-）；PSA+PAP→检出率↑ 十一、前列腺特异性抗原 (prostate specific antigen, PSA) 肝病常用实验室检查方法 水解前列腺分泌液中的磷酸酯（糖蛋白） ——前列腺癌标志物(相关抗原) [Clinical value] increase 1、前列腺癌，PAP