科室医疗质量管理小组职责.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 科室医疗质量管理小组职责 临床、医技科室质控小组工作职责  1. 按PDCA要求制定本科室医疗质量控制方案和计划，并组织实施；  2. 对科室中存在的医疗缺陷和安全隐患，提出整改措施；  3. 督促全科医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历，并监控本  科运行和归档病历，将检查结果记录在质控本中；  4.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，包括具体的诊疗示范操  作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、交接班、手术审批、组织科室业务学习  5.定期对本科医疗质量方面的重大问题及院质控小组检查存在的问题  进行分析、查找原因进行整改；  附：  临床科室医疗质量管理制度  1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科副主任、护士长根据分工协助科主任科室管理。成立科室医疗质量管理小组，在科主任领导下主动开展科室医疗质量管理，每月活动至少一次，记录完整。  2、严格执行医院各项核心制度，严格三级查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度（手术科室应加强术前讨论制度、围手术期管理制度、手术安全核对制度）、交接班制度、会诊制度、知情同意制度、医院感染管理制度。  3、严格执行医疗技术准入管理制度，依法行医。严格执行手术（或有创操