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妇产科课件产前出血 第一页 第二页 产前出血 原因 早期出血 流产(先兆 不全 完全 ) 葡萄胎 异位妊娠 晚期出血 前置胎盘 胎盘早剥 脐带帆状附着血管破裂 胎盘边缘血窦破裂 宫颈病变 第三页 前 置 胎 盘Placenta Previa 定义:胎盘位于子宫下段或 位置低于胎儿先露部 覆盖宫颈内口 第四页 前 置 胎 盘分 类 边缘性(24%) 部分性(29%) 完全性(47%) marginal partial complete 第五页 前置胎盘症状 妊娠晚期 无诱因、无痛性、反复阴道出血 完全性: 出血早,于28周左右 边缘性: 出血较晚, 易与先兆早 产及先兆临产混淆 部分性: 介于二者间 第六页 前置胎盘出血原因 子宫下段 解剖学内口至组织学内口 未妊娠时长 1 cm 子宫下段形成 妊娠晚期渐拉长至7cm 正常胎盘形成 树根理论 前置胎盘出血原因 子宫下段形成时 胎盘与宫壁发生错位剥离 第七页 前置胎盘体征 全身状况:与阴道出血量相关 腹部 宫高与停经月份相符 胎位 清,可有胎位异常,如抬头高