耳科常见症状和疾病.pptx

耳科常见症状和疾病耳科常见症状和疾病一、耳科常见症状耳科常因为局部炎症，异物，畸形，肿瘤或者全身性疾病导致出现耳鸣，听力下降，眩晕，疼痛等。耳科常见症状和疾病1.耳鸣（1）概念：耳鸣是在无外界施加刺激或电刺激时，人的耳内或颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。鉴别：幻听（患者能听到一些有意义的声音，如言语或音乐等。）耳科常见症状和疾病耳科常见症状和疾病1.主观性耳鸣发生机制有关的几种学说：1.膜的钙电导通透性改变。2.耳蜗的机械功能障碍。3.耳蜗外毛细胞的摆功能。4.潜意识部和意识部。耳科常见症状和疾病2.客观性耳鸣引发因素1.自发性因素。如：口哨样耳鸣。2.噪声。如：演唱会后，耳鸣。3.耳毒性药物。如：链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等。4.身体疾病。如：流感，猩红热等。5.其他。如：酗酒后耳鸣。耳科常见症状和疾病4.影响耳鸣的因素1.心理因素。如：心理暗示 2.身体状况。如：考试而疲劳。3.噪声。如：演唱会后。 4.饮食。如：辛辣食物。5.体位。如：翻身。6.眼的运动。如：眨眼。耳科常见症状和疾病2.听力下降听力下降也称听力损失，听力残疾或者听力障碍。1997年世界卫生组织以，1kHz，2kHz，4kHz四个频率计算平均听阈级。耳科常见症状和疾病听力损失的平均听阈级轻度26-40dB HL中度41-60dB HL重度61-80dB HL极度81dB HL耳科常见症状和疾病按照时间分类：突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋。按照性质分类：器质性耳聋、功能性耳聋和伪聋。耳科常见症状和疾病3.眩晕按照病变部位和病因分为：前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕分为：前庭外周性眩晕（真性眩晕）和前庭中枢性眩晕。耳科常见症状和疾病二、耳科常见疾病1.外耳疾病（1）先天性耳前瘘管 常染色体显性遗传耳科常见症状和疾病瘘管特点：盲管，深浅、长短不一。治疗：切开排脓为主，且辅以抗生素药物。耳科常见症状和疾病2.先天性耳道闭锁大多鼓膜缺失，少数合并小鼓膜。患病率：单耳=4*双耳耳科常见症状和疾病外耳道闭锁的四种类型：I型外耳道呈弓形，软骨与骨部交界处狭窄。II型外耳道全缺如。III型畸形明显合并下颌骨发育不全。IV型外耳道弧度过大，锤骨头畸形，常与上鼓室壁融合。耳科常见症状和疾病临床治疗以手术为主。或在耳道成形术后安装耳内式助听器。耳科常见症状和疾病（3）外耳道疖多发生在热带，亚热带地区或炎热潮湿的季节。致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。病因：挖耳，游泳，洗头，洗澡，化脓性中耳炎，糖尿病等。耳科常见症状和疾病4.外耳道炎定义：外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。病因：耳道堵塞、耳道局部环境改变、外耳道皮肤损伤、中耳炎、糖尿病。耳科常见症状和疾病5.耵聍栓塞俗称“耳缠”。取耳印模时要先取出堵塞的耵聍。耳科常见症状和疾病6.外耳道异物7.大疱性鼓膜炎耳科常见症状和疾病总结：外耳疾病有哪些？1.先天性耳前瘘管2.先天性外耳道闭锁3.外耳道疖4.外耳道炎5.耵聍栓塞6.外耳道异物7.大疱性鼓膜炎耳科常见症状和疾病2.中耳疾病1.先天性中耳畸形耳科常见症状和疾病中耳畸形有以下几种类型：1.鼓室畸形2.鼓室传音结构畸形3.咽鼓管畸形4.面神经鼓室部的畸形耳科常见症状和疾病2.分泌性中耳炎定义：以中耳负压、积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。别名：浆液性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液等。耳科常见症状和疾病分泌性中耳炎有以下两种学说：1.中耳负压学说：咽鼓管的通气、清洁和防御功能障碍2.感染学说：常见致病菌如：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染3.免疫学说：抗体介导的免疫复合物疾病（III型变态反应）耳科常见症状和疾病3.化脓性中耳炎1.急性化脓性中耳炎2.慢性化脓性中耳炎耳科常见症状和疾病1.急性化脓性中耳炎感染途径：主要为咽鼓管途径。如：急性鼻炎、急性扁桃体炎等。症状：畏寒、发热、倦怠、食欲减退。小儿全身症状重，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。耳科常见症状和疾病急性化脓性中耳炎局部表现耳科常见症状和疾病1.耳痛疼痛性质：疼痛剧烈，耳深部痛逐渐加重，呈搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时加重。耳科常见症状和疾病2.听力减退性质：开始感耳闷，继而听力下降，伴耳鸣，穿孔后听力损失反而减轻。偶伴眩晕。耳科常见症状和疾病3.耳漏鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出，量较少，开始为血水样，后变为黏液脓性或纯脓性。耳科常见症状和疾病2慢性化脓性中耳炎定义：是中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。按照病理和临床表现分3型：单纯型；骨疡型；胆脂瘤型。耳科常见症状和疾病1.单纯型病因：上呼吸道感染病变部位：鼓室黏膜层临床表现：间歇性耳流脓，量多少不等。脓液往往呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。耳科常见症状和疾