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输血的不良反应有什么
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法, 在现在医
学领域运用非常的广泛,但是你知道输血的不良反应有什么吗 ?下面
是 为你整理的输血的不良反应有什么的相关内容,希望对你有用 !
输血的不良反应 1.过敏反应
过敏反应包括: 荨麻疹、 血管神经性水肿、 关节痛、 胸闷、气短、
呼吸困难、 低血压休克, 获得其中的 1 项以上者确诊为过敏反应。 一
旦出现上述反应应立即减慢输血速度, 给予地塞米松入壶, 非那根肌
注,重者立即停止输血,并给予 1/1000 肾上腺素皮下注射,并给予
补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有效。
2. 非溶血性发热反应
输血后短期内或输血过程中即发生寒战、 发热,发热者体温可达
38 ℃~41 ℃,患者均出现恶心、呕吐、皮肤潮红,反应持续 1~2 小
时,然后出汗、 退烧。发热的高低与输血速度计输入白细胞计数及热
源量成正比, 有时可在输血后几小时后才反应。 反应发生时应立即停
止输血,密切观察病情。寒战时给予保暖、镇静剂,发热时可用退热
药。
3. 输血后紫癜
均在输血后 7 天左右发病,发病急剧,有明显的畏寒、高热、荨
麻疹 ;时有头痛、胸痛、呼吸困难。有不同部位的出血、皮肤广泛的
1
淤点与淤斑、齿龈出血、鼻出血、黑便 ;均伴血小板降低,患者血浆
和血清中有抗血小板抗体 IgG ,做骨髓细胞血检查:增生明显活跃,
巨核细胞增多,间接抗人球蛋白试验阳性。给予甲强龙静点,免疫球
蛋白静点。
4. 移植物抗宿主病
发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达
40 ℃,给予甲氨蝶呤静点,环孢素、强的松口服。复查血常规及转
氨酶直至正常。
5. 输血性血色病
临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心
功能不全、性功能减退。临床上输用新鲜红细胞,口服祛铁剂后症状
好转。
6. 大量输血后反应
(1) 充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为:输血过程中或后 1
小时,出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰,以
后咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张等,严重者在短期内死亡,如有上诉
症状应立即停止输血,患者取半卧位,两腿下垂以减少静脉回流,减
轻心脏负担 ;加压给氧,同时给予 20% ~30% 酒精湿化吸氧,减低肺
泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减
轻缺氧症状,遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿药物。必要时进
行四肢轮流结扎。此外,对无贫血的患者可通过静脉放血 200 ~
2
300ml 减少静脉回心血量。
(2) 枸橼酸钠中毒患者可发生肌肉震颤、手足抽搐 ;严重者血压下
降、出血、心室纤颤等。治疗可静脉注射 10% 葡萄糖酸钙或氯化钙
10ml 。大量快速输血还应注意高钾血症。
(3) 出血如创面渗血不止,伤口持续出血、皮肤淤斑,甚至胃肠
道出血,应检测血小板数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定,并根据
患者血小板及凝血因子缺乏情况
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