输血反应应急预案演练.pdfVIP

演练时间： 2014.12.17 17： 30 演练地点：病房 演练内容 : 患者发生输血反应的处理流程演练 参加人员： 护士 A 、护士 B 、护士 C 、护士 D 、医生一名、陪客一名 演练场景及记录： 场景： 患者，女， 84 岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限一天，于 12 月 5 号拟“右股骨颈骨折”入院， 12 月 10 日血常规提示： HB60g/L，医嘱输去白红 1.5U，地塞米松 5 毫克静推输血前。护士 A 和护士 B 三查八对签字，责任护 士 A 先去病房 评估患者。 1 告知患者及陪客输血的目的及注意事项，评估静脉穿刺条件，测量生命体征。 2 准备用物，护士 A 和护士 B 床边核对完毕，护士 A 按静脉输液原则建立静脉通道。 3 通道建立后，再次核对患者信息护士 A 予地塞米松 5 毫克静推后开始输血，调节滴速，床边观察，做好患者及陪客 的解释。 4 输血五分钟后，患者主诉胸闷 腰背疼，四肢麻木，护士 A 立即撤离血液，妥善保管血袋，更换输液器接生理盐水， 保持通道，护士 B 通知医生，护士 A 床边观察病情变化，做好患者心理护理。 5 同时当班护士 C 给予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，护士 D将抢救车推至病房，医生到达后，护士 A 遵医 嘱予予地塞米松 5mg静推 , 呋塞米 20mg静推 ，护士 C 遵医嘱予 5%碳酸氢钠 125 ml 静脉滴注，护士 D 遵医嘱予导尿， 观察尿色，记 录尿量。 6 血压下降，护士 A 遵医嘱予遵医嘱给予 0.1 % 肾上腺素 1ml 静推， 5%葡萄糖溶液 250ml 加多巴胺 20mg静滴。观 察患者生命体征， 倾听主诉，观察药物疗效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解释工作。 7 五分钟后患者病情平稳，护士 A 做好护理记录及抢救记录。护士 B 妥善保管血袋，并按输血不良反应上报输血科并 配合输血科做 好相关检查工作。 人员到位情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重匮乏 个人防护 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 演 练 效 协调组织情况 整体组织：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 应急小组分工：口合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 果 评 价 实战效果评价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级：□报告及时 □报告不及时 □联系不上 部门配合：□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题及改进措施： 总结： 存在问题： 改进措施： 组织者签字： 评价人签字： 2014 年 12 月运动创伤与关节镜输血反应应急预案演练记录 组织部门 : 配合部门 :