脏腑辨证病例分析.pptVIP

2021/1/12 病例3：彭×，女，29岁，2001-8-20就诊。 诊断： 自诉婚后四年余，先后三次流产，均在孕后3至4个月间发生。每于孕后1月余，便出现漏血，腰痛腿软，头晕等病状。虽屡次积极采用保胎措施，服用维生素E和注射黄体酮等，未获效验。此次怀孕已两个多月，精神疲惫，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹下坠，偶有阴道流血及小便失禁，舌淡苔薄，脉沉弱因对西药保胎失去信心而求诊中医。 肾气不固证 2021/1/12 病例4：徐×，女，33岁，2003-9-20就诊。 诊断： 患者童年患有肺疾，大便燥结，至成人而成习惯性便秘，后闻咸能软坚，即倍食咸味之食，食后大便益坚，解之困难。近四年来因工作与家务操劳过度，不时腰痛，伴小便频急，且有热痛之感，诊为肾盂肾炎，经抗菌素治疗好转，但未能铲除。现小便短赤灼热，口干少饮，咽喉枯燥，腰部酸痛，足膝软弱无力，大便秘结，数日一行，舌质偏红，苔少，脉象细弱。 肾阴虚证 2021/1/12 病例5：佟×，男，29岁，2001-10-20就诊。 诊断： 肾气不固证 自诉得梦遗症二年，初起约每周一次，渐而三、两日一次，未予重视。现结婚已三个月，发现早泄,遗精频繁，每周达3～5次不等，曾服固精丸、鹿茸等药，未见效。症见形体消瘦，头脑昏沉，记忆力减退，腰酸膝软，精神疲倦，食纳减少，小便短黄,大便尚调，舌质淡嫩，苔少而干，脉细弱。 2021/1/12 病例3：张×，男， 42岁，2003-10-14就诊。 诊断： 肺热炽盛证 患者于昨日下午饮酒后回家忽遇大雨，全身湿透，夜间即感恶寒，随之发热，一身尽痛，今清早曾请本村医生诊治，给服药三片(药不详)，并处中药两剂，服药后病情无好转，故于夜间来院急诊。现发热(T 39.5℃)，不恶寒，咳嗽，呼吸喘促，咽痛明显，口渴欲饮冷水，大便今日未解，小便短黄，神志烦躁，满面通红，舌质红，苔黄燥，脉数有力， 2021/1/12 2021/1/12 病例5：谢×，男，15岁。2003-11-4就诊。 诊断： 寒饮阻肺证 患者自幼患哮喘病，每遇寒冷而发作，近半月来发作较频，咳逆倚息，喉中如水鸡声，胸部紧闷，喘不得卧，咳痰量多质稀，色白而夹泡沫身觉畏寒，四肢欠温，口淡不渴。曾服西药阿莫西林、氨茶碱、麻黄素、可的松等未见大效。查面色苍白，舌淡，苔白润，脉弦。 〔邪实正虚 痰饮内伏 复感风寒〕 已发作——邪实为主：攻邪治标，去痰利气 未发作——正虚为主：扶正固本，补肺、健脾、益肾 2021/1/12 病例6：李某，女，66岁。 患者经常咳嗽已二十余年， 近五、六年频繁发作，咳痰清 稀量多，遇寒加重，伴颜面浮 肿。近日因天气突变而致诸症 加重，恶寒，头痛，鼻塞，咳 嗽，胸闷气短，气喘不能平卧， 精神萎糜，畏寒肢冷，面肿向 下蔓延，小便缺少，大便溏烂。 舌淡胖苔白滑腻，脉虚弱。 病位： 肺 病性： 虚实挟杂 病势： 恶化开展 诊断： 肺阳虚、外感风寒 2021/1/12 病例7：许×，男， 38 岁，农民 。2001-11-4就诊。 诊断： 肺阴虚证 一年前病起干咳，初以为嗜烟所致，未予重视,半年来自觉形体渐瘦，精神疲惫，仍未认真诊治。近来劳累过度，咳嗽等症加重。昨天下午突然头晕心慌,咳嗽频作，吐出鲜血数口，当地医生给注射安络血止血.今来院诊治。现咳嗽痰少，痰中偶有少许血丝，自觉手足心烧，心烦微渴，睡后汗出，大便干结，肺片诊断为“右上肺结核〞，体温37.8℃舌质嫩红，苔少，脉细数。 2021/1/12 病例8：许×，男， 38 岁，农民 。2001-11-4就诊。 诊断： 痢疾——大肠湿热证 自述夏初食瓜果患痢，下痢脓血粘冻，日夜无度，一昼夜十数次，腹痛下迫，里急后重，呻吟不止，口渴，发热恶热，小便短赤，舌红苔黄腻脉滑数。 2021/1/12 病例9：王×，男， 18 岁，学生 。2003-11-4就诊。 诊断： 泄泻——大肠湿热证 三天前吃火锅，过食辛辣肥甘之品，次日即发生腹泻，自服黄连素、痢特灵等药，治疗未效。今日腹泄加重来医院就诊。症见腹痛泄泻，一日四、五次，泻下不爽,粪色黄褐，脘痞，泛恶欲呕，烦热口渴，肢体困重,肛门灼热，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉濡数。 2021/1/12 病例10：许×，男， 38岁，2001-11-4就诊。 诊断： 大肠液亏证 患习惯性便秘已八年余，每隔五、六天大便一次，时觉腹胀，大便干结难出，甚是痛苦，近十日来，病情较前更重，排便时经常肛裂出血，伴有口干咽燥。形体消瘦，舌偏红，苔薄黄少津,脉细弱。 2021/1/12 病例11：赵×，男， 28 岁，农民 。2000-8-4就诊。 诊断： 肠热腑实证〔阳明腑实证〕 患者3天前于田间劳动之后，自觉身热头痛，周身不适，次日