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朱光山
中牧实业股份有限公司; 农业部统计,治疗失败病例中
1、用法与用量不当占40%以上
2、盲目用药和滥用药所致药物耐药性造成
治疗失败占25%以上
3、治疗不对症占10%以上
4、其他约15%
; ;一、不明病因用药
猪病防治中应避免无指征或指征不强情况下
使用抗菌药。
任何一种药物都有其特定的抗病原作用,只
有对症用药,才能起到“防患于未然”的作用。; 案 例
安徽1200头猪场,50~60日仔猪
猪:皮肤发红、高热稽留
药店老板诊断为猪附红细胞体病
兽医专家诊断为猪弓形虫体病,用磺胺类药治
疗,绝大多数猪痊愈。 ; 临床诊断
病理学诊断
细菌学诊断
然后,根据药敏试验选择高敏药物。
;注意
药敏试验只是体外抗菌活性试验
药物的作用取决于作用部位的浓度
浓度与药品的生物利用率、分布容积等有关
;阿莫西林与氨苄西林的药敏试验几乎相
当,但前者生物利用率比后者高一倍
全身感染:
阿莫西林≥氨苄西林
胃肠道感染:
氨苄西林≥阿莫西林;二、给药途径不对
原料药适口性和水溶性较差,原料混饲时采食下降,用原料饮水给药,导致药物沉淀在水槽下方
上层药含量少,达不到药量,容易耐药
下层药含量高,极易引起中毒
;
氨基糖苷类(庆大霉素、新霉素、卡那霉素)
黏菌素(硫酸粘杆菌素)、磺胺脒口服基本不吸收
通过拌料或饮水来治疗全身感染基本无效;五年前,注射剂占市场份额近70%,粉散剂占近30%,目前,注射剂占市场份额近30%,粉散剂占近70%。
主要因为:1、“预防重于治疗” 广泛认可
2、同等药物,注射剂价格远高粉散剂
3、注射产生应激;三、给药间隔时间和次数不对
经常错误:
明确一天给药两次的药品,往往白天间隔6-7小时,晚间间隔过长(17-18小时),这样将让药物浓度长时间处于低于最低抑菌或杀菌浓度的水平,保健或治疗效果不佳,并且容易产生耐药性。
;下次给药时间;四、不清楚药物适应的范围
根据药物特点,合理选用药物
如:
支原体引起的猪喘气病应用青霉素、链霉素、磺胺类药物无效,应使用大环内酯类(牧乐星、泰乐菌素、吉他霉素等)和双zhan(泰妙菌素)、林可霉素等
;治疗弓形体感染
首选磺胺嘧啶钠+青霉素G
(不能混合 注射)
沙门氏菌感染首选氟苯尼考
猪密螺旋体引起的猪痢疾
首选痢菌净、喹烯酮 ;;五、药物使用剂量不准确
;
;微生态平衡失调危害:
潜伏在体内的大肠杆菌、沙门氏菌大量繁殖,引
起内源性感染
外源性微生物顺利进入,发生外源性感染
不可随意加大使用剂量,只要达到最低杀菌或抑菌浓度即可!;临床用药重要是必须保持微生态平衡!
防止不该流失的菌群流失!!!
;原则
“首次使用应加倍,这是突击量的原则”
为了集中优势兵力给病原体以决定性打击,以后根据病情减量或按常规治疗量。;病毒性疾病
细菌性疾病
支原体病
寄生虫性疾病;七、不合理配伍用药
配伍禁忌有三种:
理化性质禁忌
如:
磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合,便可见液体中有微细的结晶析出,这是因为强碱性的磺胺嘧啶钠在PH较低的溶液中析出的结果。;药物动力学禁忌
泰妙菌素与聚醚类抗球虫药马杜霉素、盐霉素等联合用药,将竞争在排泄器官肝脏的代谢,致使聚醚类球虫药在肝脏里蓄积引起中毒死亡。 ;药效动力学禁忌
青霉素不能与沙星类、四环素、大环内酯类联用,由于后三者使细菌蛋白质合成迅速受到抑制,细菌进入静止状态,停止生长繁殖,青霉素便不能发挥抑制细菌细胞壁合成的作用。;
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