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脑血管DSA正常解剖讲课 脑血管DSA正常解剖讲课脑血管DSA正常解剖讲课脑血管正常表现应用解剖 DSA 表现 22021/1/12 2021/1/12 脑血管正常表现 应用解剖 DSA 表现 2021/1/12 脑 的 动 脉 系 统 包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。 血管供给以小脑幕为界。 幕上构造承受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供给。 幕下构造承受椎-基底动脉系的血液供给。 2021/1/12 (一)颈 内 动 脉 系 颈内动脉的行程和分段 分为颅内段、颅外段。 颅外段(颈段): 直且无分支。 颅内段：一般分其为五段。 2021/1/12 颈动脉分段 颈段，颈总分叉至颈动脉孔； 岩段，垂直段、程度段； 海绵窦段，海绵窦内； 脑内段，前床突段，穿出硬膜后。 2021/1/12 颈 内 动 脉 颅内段 颅外段 2021/1/12 颈内侧位DSA *虹吸部 C2+C3+C4 C1后膝段C2床突上段 C3前膝段 C4海绵窦段 C5岩骨段， 2021/1/12 颈内正位DSA *分叉部 C1+A1+M1 C1后膝段 C2床突上段 C3前膝段 C4海绵窦段 C5岩骨段 2021/1/12 颈内动脉分叉部 颈内动脉分出大脑前、中动脉处，C1+A1+M1 在脑血管造影的前后位片上呈“ T 〞形。 2021/1/12 虹吸部 头颅侧位片上，C2+C3+C4前部分呈合起来呈现 “C〞 形弯曲，即为虹吸部。 2021/1/12 虹吸部类型 2021/1/12 颈内动脉主要分支 1. 眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。 2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 2021/1/12 颈内动脉主要分支 1.脉络丛前动脉： C1段 2. 后交通动脉：C1段 3.眼动脉：C3段。 2021/1/12 大脑半球动脉 2021/1/12 4.大脑前动脉 A1 段，程度段； A2 段，上行段； A3 段，膝段； A4 段，胼周段； A5 段，终段，为楔前动脉。 2021/1/12 大脑前正位DSA A5终段为楔前动脉 A4胼周段 A3膝段 A2上行段 A1程度段 2021/1/12 大脑前侧位DSA A5终段为楔前动脉A4胼周段 A3膝段 A2上行 A1程度段 2021/1/12 5.大脑中动脉 M1 段：眶后段〔程度段〕； M2 段：岛叶段〔盘旋段〕，发出颞前动 脉； M3 段：外侧沟段，为M2基部发出向中央 沟上升的升动脉； M4 段：分叉段，发出顶后动脉、角回 动脉和 颞后动脉处； M5 段：亦称终末支，即角回动脉。 2021/1/12 大脑中动脉正位DSA M5终末段角回动脉 M4分叉段 M3外侧沟段 M2岛叶段 M1程度段 2021/1/12 大脑中动脉侧位DSA M5终末段角回动脉 M4分叉段 M3外侧沟段 M2岛叶段 M1程度段 2021/1/12 (二)椎-基底动脉系 椎动脉 基底动脉 2021/1/12 椎动脉行程 2021/1/12 椎动脉行程、分段 V1 段，横突孔段； V2 段，横段，从枢椎横突孔开场； V3 段，寰椎段； V4 段，枕骨大孔段； V5 段，颅内段。 2021/1/12 椎动脉DSA正位分段 V5 颅内段V4枕骨大孔段 V3 寰椎 V2 横段 V1横突孔段