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2021/1/12 有外伤的风险 相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限 护理措施： 1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。 2、每班评估 患者的认知、感觉、活动才能。 3、病床高度适中、床两边加床栏。 4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。 5、保持地面枯燥、防滑。 6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其本卷须知。 2021/1/12 潜在并发症:癫痫 护理措施： 1)亲密监测病人生命体征、意识、瞳孔，观察发作类型，记录发作的持续时间与频率，发作过程，发作停顿后意识恢复情况。(2)保持呼吸道通畅，癫痫持续状态的病人，应取平卧位头偏向一侧，解开领扣腰带，取下活动假牙，防止舌后坠阻塞呼吸道，必要时备吸引器和气管切开包，及时吸氧。(3)给予舒适、安静的休养环境，防止强烈刺激如减少噪音、强光照射。(4)遵医嘱按时给予抗癫痫药，并观察用药效果。(5)确保平安，放置床档，告知病人癫痫发作的诱发因素、预后及药物治疗知识。(6)鼓励病人表达真实的心理感受，指导病人保持平衡心态。(7)嘱病人外出时携带个人资料卡，病症未完全控制前不要单独外出。 脑胶质瘤护理查房 脑胶质瘤护理查房脑胶质瘤护理查房相关知识A护理目的B病史简介C护理措施E安康教育F护理诊断D◤脑 胶 质 瘤◥22021/1/12 2021/1/12 相关知识 A 护理目的 B 病史简介 C 护理措施 E 安康教育 F 护理诊断 D ◤脑 胶 质 瘤◥ 2021/1/12 ◤相 关 知 识◥ 概 述 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形细胞瘤最常见。 星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。 2021/1/12 ◤流 行 病 学◥ 儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病率最高。 儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。 成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者病程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑干病症。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至1年出现严重的脑干病症。 “ 〞 2021/1/12 ◤病 因◥ 外伤 化学因素 电离辐射 遗传因素 2021/1/12 神经胶质细胞瘤包括： 星形细胞瘤： Ⅰ、Ⅱ级〔低分级星形细胞瘤〕，Ⅲ级〔间变性星形细胞瘤〕，Ⅳ级〔胶质母细胞瘤〕 01 少突胶质细胞瘤 02 室管膜瘤 03 髓母细胞瘤 04 多形性胶质母细胞瘤 05 ◤分 类◥ 2021/1/12 颅内压增高病症约占90%以上 1 头痛、恶心、呕吐 2 视神经乳头水肿及视力减退 3 精神及意识障碍及其他病症 4 生命体征变化 5 ◤临 床 表 现◥一般病症和体征 2021/1/12 ◤生命体征的观察◥ 血压上升，呼吸深慢，脉搏缓慢有力：颅内压增高，警觉颅内出血或脑疝 1 血压下降，脉搏增快，心率减慢，呼吸不规那么：脑干功能衰竭 2 突发呼吸变慢或者停顿：枕骨大孔疝可能 3 高热、深昏迷：丘脑下部受损 4 中枢性高热或者体温不升：严重颅脑损伤 5 2021/1/12 ◤诊 断◥ 需详细理解首发病症和以后病症出现的次序。全身检查按常规进展。 病史与临床检查 x线检查 、腰椎穿刺和脑脊液检查、CT脑扫描和磁共振扫描、放射线性核素扫描、内分泌检查、活检。 辅 助 检 查 2021/1/12 ◤治 疗◥ 目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。详细的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进展综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。 2021/1/12 一般情况 现病史 患者，男，51岁，于2年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴有口吐白沫、意识障碍，持续数分钟后意识逐渐清醒，无头痛、恶心呕吐、大小便失禁等不适，于当地医院就诊，行头颅CT检查发现颅内肿块〔详细不详〕，未行特殊治疗。期间约每半年发作一次，未予重视。4天前因头部摔伤，伤口疼痛、流血，于当地医院行清创缝合，行头颅CT检查发现肿块较前明显增大，并出现言语混乱，无头痛、四肢活动障碍等不适，现患者为其进一步治疗入我院，门诊以“颅内占位性病变〞收入我科。 2021/1/12 个人史：出生于岳阳，生长于岳阳。否认冶游史。有吸烟史30年，每日约24支。有饮酒史30年，每日约10两。否认疫水疫区接触史。否认放射性物质及化学毒物接触史。 体格检查 T 36.8℃　　P 76 次/分　R 19 次/分　　 BP 127/90 mmHg