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2021/1/12 脑囊虫病 图注：典型的嗜酸性粒细胞反响，并伴有较多淋巴细胞。 2021/1/12 五 免疫学检查 1．免疫球蛋白〔immunoglobumin〕 方法： 免疫散射比浊法 参考值：IgG: 10-40mg/l IgA： 0-6mg/l IgM: 0-13mg/l 2021/1/12 几种中枢神经系统疾病时脑脊液内免疫球蛋白的改变 免疫球蛋白 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑瘤 神经梅毒 IgA ↑↑ ↑ ↑↑ IgG ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑↑ IgM IgE ↑↑↑ ↑ ↑ 2021/1/12 2021/1/12 ２.结核性脑膜炎的检查： 〔1〕?抗-TB-Ab：ELISA 简便 ，敏感度较高。 〔2〕 PCR： 测TB-DNA 敏感度高〔10-20个〕，假阳性高。 3.神经性梅毒CSF检查 〔1〕 FIA-ABC：CSF密螺旋体荧光抗体吸收试验 特异性好，灵敏度高。 〔2〕 USR：梅毒血凝试验 过筛试验，灵敏度低。 〔3〕TPHA：梅毒确诊试验 特异性强，灵敏度高。 2021/1/12 4、寄生虫免疫检查 〔1〕 脑囊虫： 补体结合试验〔CF〕 胶乳凝集试验〔LA〕 间接红斑试验〔LHA〕 〔2〕广圆线虫：ELISA法 间接荧光抗体试验〔IFAT〕 〔3〕旋毛虫 单克隆抗体技术：流式细胞仪 2021/1/12 六 　蛋白电泳〔protein electrophotesis〕 A 、方法： 电泳前浓缩: 透析法 载体：琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等。 B 、正常脑脊液蛋白电泳分带与血清蛋白不同点： ① 出现较多的前白蛋白而血清中较少 ②β-球蛋白略高于血清 ③γ-球蛋白仅为血清中的一半 脑脊液及浆膜腔积液检查 脑脊液及浆膜腔积液检查脑脊液及浆膜腔积液检查22021/1/12 2021/1/12 2021/1/12 脑脊液检查 〔The examination of cerebrospinal fluid〕 脑脊液〔cerebrospinal fluid, CSF〕是存在于脑室及蛛网膜下隙内的一种无色透明液体 70% 侧脑室脉络丛通过主动分泌和超滤生成 30% 大脑和脊髓的细胞间隙形成间质液 2021/1/12 脑脊液生成图 侧脑室 ↓ 室间孔 ↓ 第三脑室 ↓ 中脑导水管 ↓ 第四脑室 ↓ 外侧孔和正中孔 ↓ 脑脊髓蛛网膜下隙 ↓ 蛛网膜绒毛 ↓ 回上矢状窦 2021/1/12 脑脊液的功能： 保护作用 调节作用 物质交换中介 中枢神经系统病变 ↓ 血脑屏障通透性↑ ↓ 脑脊液成分改变 ↓ 通过对脑脊液的