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医保控费模块 医保控费模块 PAGE / NUMPAGES 医保控费模块 医保控费 2015-9-8 目录 1.软件说明错误!未指定书签。 2.兼顾标准保护错误!未指定书签。 3.医生站提示错误!未指定书签。 4.医生站超支查问 错误!未指定书签。 5.医保办月超支统计 错误!未指定书签。 6.月度科室超值汇总查问 错误!未指定书签。 7.医保办年度超支对照 错误!未指定书签。 1.软件说明 医保控费模块主旨：在医生站清楚提示给医生医保患者目前的统 筹超支状况，医生能够依据此状况对药品和非药品的开立进行一些必 要的控制。 给医院医保办供给一个明确的兼顾超支报表，能够依据月统 计，依据科室统计，能够依据年度进行统计。 2.兼顾标准保护 依据辨别码，员工类型，结算类型保护医保限额标准。 一般医院，兼顾标准是固定的，系统在使用前会一次性导入，假如以 后有新增的或改正的能够进行保护。 为了办理系统中有些患者没有辨别码， 保护时，会把辨别码保护 成“N”,对应一个默认的限额。 省医保转出患者会在每个月统计行进行相应的办理：患者兼顾 = 定额：定额=兼顾。 3.医生站提示 Dll动向调用，在医生站，右键菜单中，医保患者会提示 4.医生站超支查问 单击上图“科室超支查问”，能够查察目前在院患者超支状况。此菜 单也能够挂在医生站。 5.医保办月超支统计 该统计后台会每日自动统计当日医保出院患者，在每个月的 号会自动汇总本月患者，由于每个月结账日期不定，在超支界面有按钮“删除无效患者”，用来删除上个月召回的患者。 一般医院有的患者定额会有改正，该界面支持改正定额，自 动更新超支及超支比率。会一并加入年终计算。红色部分为定额，您 能够进行改正，改正好需要保留，假如数据没有保留，在封闭系统时，会自动提示改正的行号。 能够改正患者类型”员工-退休”，在平时会碰到有些患者类型 在结算过程中，医保中心对人员类型进行了改正， 而当地数据是没法 进行改正的，因此加入此功能，改正后的患者定额、超支、超支比率 都会相应的变化。 接上表 接上表 在界面中选中某一患者，省保患者不可以进行此类改正，省医保不会弹出右键改正菜单。 6.月度科室超值汇总查问 7.医保办年度超支对照 统计标准: 1.比较上年和今年的同期数据 2.计算重症患者人次，花费等 3.重症患者定义 万以下超三倍定额 1万以上超2倍定额 接上表