电力企业培训课件：应急自救互救3.pptVIP

国家电网公司新员工基本技能培训之应急自救与互救 三、应急自救与互救 （一）火灾 　　见第二单元“消防安全”。 2010年11月15日,上海高层住宅发生重大火灾,导致58人遇难,多人失踪。 （二）烧伤 　　 1．烧伤的定义 考 烧伤是由物理和化学因素造成的体表和深部组织三维度量的损害，是致伤因素作用于体表所造成的皮肤、皮下以及更深层组织的损伤，习惯上多把火力造成的损伤称为烧伤，其他原因的高温的液体、气体和国体造成的损伤称为烫伤，如热水、热液、热气、热金属烫伤。近年又把长时间接触略高于体温的致伤因素的损伤称为低温性烧伤、烫伤或损伤。 2．致伤原因 考 （1）热力损伤 （2）化学烧伤 （3）电烧伤 (1)热力损伤： 　　热力为最常见和最主要的致伤原因，包括火焰、烟雾、热水、热液和热的半流体、半固体、固体等各种有关的致伤因素。 　　 ①火焰：火焰除本身的致伤作用之外，还可能会有伴随的损伤和中毒。火焰拘核心，即中心呈现黄色的都分，温度较低。火焰外周的温度较高，一般可达300℃～400℃；而火焰尖部的温度最高，可达7000℃～8000℃。若现场有易燃物品存在时，火焰在助燃下会燃烧得更旺，温度可以高达上千度。温度与火势有密切的关系，火势越大，温度越高。 ②热水：水温50℃以上，持续接触便会发生烫伤；水温90℃以上，瞬间可发生烫伤。热水烫伤和火焰烧伤都是常见的烧伤。 (2)化学烧伤 　　 ①酸：能使皮肤和深层组织的蛋白凝固，遇组织中的水能够产热，既能使组织损伤，又能使组织脱水。其损伤虽然比较严重，但所形成的硬癫能够防止酸的进一步入侵，因而一般不致引起更深部组织过多的损伤。 　　 ②碱：能够使皮肤和深层组织的脂肪皂化，并不断深入到深层组织，特别是脂肪组织，因而损伤较深且严重。上世纪90年代初，冬季的一个黄昏，某化工厂一名化碱工到碱液筒顶取样化验，因违规穿着塑料拖鞋，不慎跌入高2.5米、直径4米的碱液桶中。该工人挣扎着从桶中爬出并嘶声哭喊，呼叫声被现场的一位工人听到，立即对伤者施救，由于碱灼伤面 积94%深II度合并呼吸道重度碱烧伤，经抢救无效死亡。 　　 ③苯和苯的衍生物：这类致伤物质多在损伤的基础上伴有不同程度的吸收中中毒。 　　 ④黄磷（或白磷）：由于燃点很低，在空气中能够自燃。既能损伤皮肤，又能引起火焰烧伤。伴随损伤可经创面吸收，能引起中毒。 化学烧伤 （3）电烧伤 　　电烧伤是指电流作用于人体表面和深部组织造成的损伤。 　　 ①电接触烧伤：与电流直接接触，形成闭合电路所造成的损伤。一般在受损伤的皮肤上均应该有电流入口和出口处两个或两个以上的创面。电流通过身体组织，不仅会造成深部组织损伤，而且还会引发很多并发症，会危及生命，局部损伤严重会遗留残疾。 　　 ②电弧烧伤：为电场放电引起的损伤，一般属于电场高温所致。接近电场核心范围时会有电流引起的损害，常见的为电接触烧伤。 　　 ③电火花烧伤：电流发生短路时，会放出电火花，可以引起闪光性烧伤。其特点为温度高，时间短，创面夕|、观似较严重，实际却因热力穿透的时间短暂损伤创面并不深。 电烧伤 电流作用于人体表面和深部组织造成的损伤 3、烧伤的现场急救 　　现场急救是烧伤治疗的起始和基础，是在烧伤现场采取的应急处理。急救是否及时有效，对减轻损伤程度，减轻患者痛苦，减少烧伤后的并发症和降低病死率等都有十分重要的意义。现场处置中最基本的要求是迅速移除致伤原因，终止烧伤，并使伤员尽快脱离现场和及时给予适当的急救处置。 　　一般而言，烧伤面积越大，深度越深，则治疗越困难，愈后越差。因此，急救的首要措施是“灭火”，即除去致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。 各种烧伤现场处理：简单地概括为5 个字“冲、脱、泡、盖、转”。 　　 冲：用大量的清水冲洗创面，时间在半个时左右，持续冲洗； 　　 脱：及时脱去烧焦的衣物，避免热力继续加深烧伤深度； 　　 泡：用大量凉水浸泡，时间在半小时以上，既可以止痛又防止深部损伤； 　　 盖：用干净的衣物包裹创面，有条件的可以用冷敷料； 　　 转：安全转运至就近医院。 烧伤现场处理 （1）热力烧伤现场处理 包括火焰、蒸气、高温液体（如沸水、沸油等）、高温金属等，为最常见的致伤原因。 　　 热力烧伤的处理与急救方法： 　　 ①火焰烧伤 　　 尽快脱去着火的衣服，特别是化纤衣服，以免继续燃烧使