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四、处方管理 (一) 处方的概念及组成 1、概念——由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由药学专业技术人 员审核、调配、核对,并作为发药凭证的 医疗用药的医疗文书。 2、性质——法律性、 技术性、经济性 3、组成 处方前记 处方正文 后记(签名) 第二十八页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 (二)处方管理制度 处 方 权 限 经注册的执业医师或执业助理医师有处方权。进修医师需经所在医疗机构批准后方有处方权。 无处方权的医师应在带教的有处方权医师指导下开写处方,由带教医师审查签名后生效。 经相应培训考核合格的医师具有麻醉药品和第一类精神药品处方权。 第二十九页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 处 方 书 写 填写完整准确 中文、蓝黑或黑墨水、涂改需盖章。 专业术语规范 使用现行《中国药典》等规定的标准名称 用法用量准确 写明给药途径与方法,外用药写明用药部位每张处方仅限一人,不得超过5种药品。 用法用量准确 有效期1-3天 第三十页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 3、处方限量规定 (1)一般药品:急症—3天;门诊—7天 (2)特殊管理药品(复习) 毒:2日极量、一精:3日常量、二精:7日常量 麻注:2日常量、麻口:3日常量,连用≯7日 4、处方保管规定 (1)普通药品——保存1年 (2)毒、精药品——保存2年 (3)麻醉药品——保存3年 (4)处方签保存到期后,经院领导批准后登记销毁 第三十一页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 (三)处方审查 药名、剂量、方法、药物的配方、相互作用和 不良发应等 (四)准确无误调配处方和发药 1、配方 一对——患者姓名、年龄、药名、含量等 二查——配伍禁忌、书写及合理用药等 三配——正确调配 2、发药 呼叫患者姓名、交待服用方法及注意事项 药品一经发出,不得退换。 第三十二页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 第四节 医疗机构制剂管理 一、加强医疗机构制剂法制化管理 (一)医疗机构制剂的定义及发展 1、定义:指医疗机构根据本单位临床需要经过批 准而配制、自用的固定处方制剂。 2、发展 药剂室→小药厂→取消药厂→限制品种 第三十三页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 二、《药品管理法》及其相关法规对医疗机构制剂的主要规定 (一)实行《医疗机构制剂许可证》制度 省级卫生行政部门审核同意+省级药品监督部门批准 →发《许可证》→有效期5年,期满前 6个月申请重审 (二)医疗机构制剂注册管理制度 本单位临床需要而市场上没有供应的品种, (三)医疗机构制剂检验、使用规定 检验→合格→使用,不得在市场销售和打广告 第三十四页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 第十三章 医疗机构药事管理 第一页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 概 念 医疗机构药事管理是以医疗机构为活动范围,以药学部(科)为职能机构,运用现代管理理论、方法、技术,对医院药事各个组成部分的活动进行组织、协调和监督的管理过程,是药事管理的重要内容。 第二页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 组织,协调,监督 护理 专业委员会 生产厂家 本科室 政府,招标 院领导 临床医生 病人 医院药师的广阔视野 第三页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 医药物流 药物制作 临床药物 治疗和服务 医院药房的功能及其三大支柱 第四页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 物 人 药品管理 保证药品供应 (充足) 药学服务 促进合理用药 (安全、有效、经济) 观念转变 行动 观 念 转 变 第五页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 安全 有效 经济 健 康 观 念 转 变 没有安全的药物,只有安全的医师、药师。 第六页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 第一节??? 医疗机构与药事管理 一、医疗机构及医疗机构药学服务 (一)医疗机构的概念及类别 1、概念——以救死扶伤、防病治病、保护人们健康为宗 旨,从事诊断、预防、治疗的的社会组织。 2、类别 (1)各类型医院 (2)妇幼保健院 (3)急救中心 (4)个人诊所 (5)疗养院 (6)社区卫生服务中心 (7)医务室等 第七页,编辑于星期五:十九点 四十八分。 等级医院管理 医院分成一、二、三、特级,共四级 一、二、
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