白血病诊断及治疗进展 .pptxVIP

白血病诊断及治疗进展 ;概 述;; ;分 类; ;病 因 学;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Saturday, July 17, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。20:16:4420:16:4420:167/17/2021 8:16:44 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2120:16:4420:16Jul-2117-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。20:16:4420:16:4420:16Saturday, July 17, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2120:16:4420:16:44July 17, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。17 七月 20218:16:44 下午20:16:44七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 218:16 下午七月-2120:16July 17, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/17 20:16:4420:16:4417 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。8:16:44 下午8:16 下午20:16:44七月-21 ;诊断进展 ;一、分型诊断;分类---FAB;实验室检查和诊断---MICM M: 形态学（morpholgoy) I: 免疫学（immuology) C: 细胞遗传学（cytogenetics) M: 分子生物学（molecular) ;;;形态学;;免疫学--2; 细胞遗传学检查（染色体）--1; 细胞遗传学--2;t（8；14）（q24；q32）或（8；22）（q24；q11）见于75~90%具有成熟B细胞表型ALL t（9；22）（q34；q11） 2~5 % ALL的儿童 15~33%的成人ALL CML特征性染色体 ;分子生物学--1;分子生物学--2;二、MRD;MRD检测的意义;MRD检测的方法;三、MDR;MDR1基因：是细胞产生MDR表型的基础，它产生一种分子量为170000的跨膜糖蛋白-p170或P-gp。是一个能量依赖性药物转运蛋白，能将有细胞毒作用的亲脂性药物通过外流泵排出细胞外，降低细胞毒药物在细胞内的积聚，导致化疗失败 MDR1的检测：主要通过检测p170和mRNA来确定MDR1基因表达的高低。MDR1基因表达率高的白血病患者治疗后易复发，缓解率低;克服MDR的方法主要有： 通过反义寡核苷酸阻断MDR基因的转录；用Ribozymes切割MDR基因的mRNA，阻断其翻译； 应用MDR蛋白单克隆抗体进行免疫治疗；以钙离子通道阻滞剂、钙调蛋白拮抗剂如异搏定、汉防己甲素、环孢菌素A等;治疗进展 ;一、化疗;AL的阶段治疗;诱导缓解阶段;缓解后阶段;二、诱导分化和促凋亡治疗;As2O3治疗APL： As2O3能特异性降解PML/RARA蛋白，诱导APL细胞的程序性死亡（凋亡） 这为白血病的治疗打开了新的思路 ;三、靶向治疗;四、免疫治疗; ;移植类型; 移植适应症;HSCT的主要技术;移植前的预处理：在HSCT之前，患者需接受一个疗程超剂量的化疗和/或放疗，称为“预处理”。 ----预处理的目的：为移植的造血干细胞准备空间；尽可能地清除残留在体内的白血病细胞，以减少HSCT后疾病的复发；抑制或摧毁体内的免疫细胞，使造血干细胞容易植活;移植物植活的证据：主要依靠检测患者移植前后供体血细胞和免疫学的一些标记。这些标记在移植前应为患者型移植成功后为供者型;移植相关并发症 1 感染：HSCT患者容易发生细菌、真菌和病毒感染，一旦发生感染常来势凶猛，进展迅速 2 间质性肺炎：是异基因HSCT严重的并发症。主要与感染（尤其是CMV、肺卡氏囊虫病）、TBI、GVHD等有关。目前，对间质性肺炎尚缺乏有效的治疗措施，一旦发生，死亡率高达80%。预防尤