工伤保险专题讲座PPT工伤保险知识讲座.pptx

工伤保险知识讲座;一、征缴管理 二、工伤享受资格确认 三、工伤保险基金支出流程 （一）医疗（康复）待遇审核流程 （二）伤残（亡）待遇审核流程 ;一、征缴管理 （一）、参保人员范围及基本情况 ： 参保人员为单位全部职工（含临时工作人员）。 以下情况的不属于参保范围： 1、男职工年龄大于60周岁，女职工年龄大于55周岁（按国家政策办理延长退休时间的除外）； 2、已办理离、退休手续的； 3、年龄小于16周岁的； 4、大中专院校、技工学校、职业高中学生在用人单位实习的。;（二）、用人单位行业类型如何划分？;行业类别;费率按营业执照经营范围核定，就高不就低;（三）、用人单位工伤保险缴纳基数如何确定？;工资方面需要注意的几点 1、根据国家统计局一号文，工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，由计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴等组成。 2、要严格按要求申报员工上年度的工资，2017年最低工伤工资为2850元，员工低于2850的按照2850申报，高于2850的按照实际申报（即员工的工资各不相同，比如说工资3000元的就报3000元，4100元的报4100元）。 3、未按照实际工资申报的将影响伤残待遇及工亡抚恤人的待遇，如果企业少报员工工资，一旦发生工伤所出现的差额由单位补齐。 ;（四）、2017年工伤保险费率调整实施方案;费率调整案例 一个二类行业基准费率是0.7%，在2016年-2017年6月时间段内，缴纳了1000元的工伤保险费用，因该单位发生工伤，在此期间从工伤保险基金领取了1500元，该单位的支缴率为1500÷1000×100%=150%，所以上调一档费率，为基准费率的1.2倍，即费率为0.7%×1.2=0.84%。 如果在此期间领取了400元，则该单位的支缴率为400÷1000×100%=40%,因此需下调一挡，为基准费率的0.8倍，即费率为0.7%×0.8=0.56%;（五） 、网上工伤缴费申报需要注意的问题;2、调工资基数，需要在网报系统内工资申报模块下载模板，最低工资不得低于社平基数的60%（2017年为2850），高于基数60%的按照实际工资申报。 案例： 员工张三上年度月平均工资为2500元，则为其申报工伤工资为2850元 员工李四上年度月平均工资为5000元，则按照实际申报工资为5000元。 ;人员新参保模板;工资申报模板;二、工伤享受资格确认 （一）发生工伤事故后申报的简易步骤;3、工伤认定下来或伤残等级鉴定下来后在工伤待遇压缩包内根据提示准备相关费用及待遇报销材料（每月征缴期提交报销材料） 4、报销下来后领取待遇（每月11-20号，具体时间工伤群里通知（工伤QQ群在申请工伤认定时加入），携带公司开具的证明信（证明信下方或背面复印企业委托办理人的身份证）到待遇申报窗口领取待遇核定表，然后到财务窗口领取支票。 ）;特别提醒： 1、停工留薪期、辅助器具配置、并发症等应当在申请劳动能力鉴定时一并提出确认申请。 2、在停工留薪内，企业不得与工伤职工解除或终止劳动关系（不能终止工伤保险关系） 《河北省工伤保险省级统筹业务操作规程》第六十六条：工伤职工在进行工伤认定或鉴定前解除劳动关系、办理停保手续的，其相关待遇工伤保险基金不予支付。 ;事故伤害 报告表;（二）、哪些情形才算工伤呢？ 法律法规链接： 《工伤保险条例》： 第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 　 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 　 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； 　　 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 　 　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。; 　 　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤： 　 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 　 （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。