子宫内膜息肉的护理.ppt

子宫内膜息肉的护理 第一页 基本知识 1、定义 2、病因 3、临床表现 4、诊断方法 6、术后护理 5、预防措施 第二页 定 义 凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。 子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。 第三页 病 因 息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。 引起子宫息肉的主要原因有以下四个方面： 1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。 2）宫腔异物，异物存留。 3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。 4）胎盘残留并发感染。。 第四页 临床表现 1、月经失调如月经过多，经期延长，经间期出血，痛经等。 2、有急性或慢性子宫内膜炎病史。 3、原发性或继发性不能生小孩，有病理妊娠史如流产。 4、子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状。 5、子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，HSG子宫内出现充盈缺损。 第五页 诊断方法 腹腔镜检查：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。 宫腔镜检查：子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色， 半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落，此时可取活检以明确诊断。 大体观察：最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。 第六页 术 后 护 理 一、 私处卫生：女性朋友应该注意清洁卫生，在保证自己个人卫生的同时也要及时的注意夫妻生活之间的卫生，以免造成感染使病情再次复发。 二、 严禁性生活。：刚治疗宫颈息肉过后是不宜进行同房的，一个月后应该去医院复查恢复情况。 三、 注意饮食：平时尽量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物。 四、 定期复查：宫颈息肉术后还应定期到医院复查，第一次检查应在术后3个月左右，以后则半年至1年复查一次。 五、 日常习惯：除做好经期、产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。 六、 注意自检：宫颈息肉手术后7～14天为脱痂出血期，出血量会多一些，如果仅有少量阴道出血则不必处理，4～6天可自行停止。如果出血慢慢减少，且血色正常，无伴随不适，就不用太过担心，属于正常现象。个别患者出血量大且持续，颜色变黑，或伴有腹痛等不适时可能是宫颈或子宫损伤，感染等引起，建议尽早就医，不要延误病情。 第七页