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急性腹膜炎健康教育 急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎， 是一种常见的外科 急腹症，是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的 腹膜的急性炎症，累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。 病因 继发性腹膜炎 腹膜炎继发于腹内脏器的病变。 a 腹内 脏器炎症，如急性阑尾炎 . 急性胆囊炎等。 b 腹内脏器穿孔，如 急性阑尾炎或胃 . 十二指肠溃疡穿孔， 外伤引起的肝 .脾破裂或胃 肠道穿孔。 c 腹腔手术污染，如胃肠道吻合口漏。 d 女性患者中， 感染来自妇女生殖器官炎症。 原发性腹膜炎 腹膜腔内无原发病灶， 细菌经血行 . 泌尿 道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。 临床表现 腹痛较剧烈，呈持续性，以原发病灶处最为显著。腹部有压 痛. 反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征是腹膜炎局部的主要体 征。 住院健康指导 （一） 疾病指导及术前宣教 心理指导 急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧 卧，不愿转动，患者往往感到恐惧 . 焦虑。因此护士要关心 .同情 患者的痛苦，耐心解答患者提出的问题，取得患者的配合。 体位指导 在无休克的状态下，患者宜取半卧位，以利 腹腔渗出液 . 脓液积聚在盆腔，使炎症局限。因此盆腔腹膜吸收 能力较上腹部弱，可减少毒素吸收，并可防止隔下脓肿。此外， 半卧位时膈肌可免受压迫，有利于呼吸和循环的改善。 饮食指导 禁食，可减少胃肠道内容物流入腹腔，有利 于