孕期检查及产前注意事项.ppt

* * 孕期检查及产前注意事项 第一页 孕期保健 孕妇的监护 产检的时间 产检的内容,首次.复查 孕妇的管理:孕期的卫生、营养、心理保健咨询及指导 产前的诊断 第二页 早孕的诊断 停经 早孕反应:头晕、乏力、嗜睡、食欲不好、择食、恶心、呕吐、厌油 尿频：子宫压迫膀胱，当子宫增大超过膀胱时症状消失 乳房的变化：雌孕激素增加引起乳房增大、胀痛。乳头与乳晕着色加深。 妊娠试验 B超检查 第三页 孕期分期 孕期共分为三期 孕早期：孕12周前 孕中期：孕12周至28周 孕晚期：28至40周 第四页 产前检查的时间 孕三个月内首次检查，建立孕期保健卡。 以后每月一次，七个月后每半月检查一次， 八个月后每周检查一次。 第五页 孕早期 胎儿器官形成时期，这时期最容易受内外环境影响 早期避免接触有毒有害物质如：放射线、重金属、农药、化学药品；避免风疹、感冒、肝炎等病毒的感染 不吸烟、不饮酒、用药谨慎 定期到医院做产前检查，接受孕期卫生指导 第六页 早期检查的内容 血、尿常规，血糖，肝肾功能，血型，传染病的筛查，阴道分泌物的检查，血清TORCH检查，产前诊断，微量元素，筛查高危因素等等。 全身检查（包括妇科检查） 宣教：营养、理想的体重、微量元素及维生素的补充、体育锻炼、性生活的指导，避免有毒有害物质。 第七页 孕中晚期 胎儿发育较快 多增加蛋白质、铁及维生素C、D等 应预防妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病等 第八页 主要检查的内容 测体重、血压、胎心的监护、宫高、腹围、水肿、及其他的异常情况，了解胎儿的大小、羊水的情况，孕妇的小便、血常规、血糖的复查，B超的复查了解胎儿有无明显的畸形等。 宣教：同中期及指导数胎动。 第九页 怎样正确数胎动 胎动计数一般在妊娠晚期开始进行,每天早、中、晚孕妇自己数胎动持续1小时，将每日所测三次数字相加再乘4，即为12小时内胎动次数。 例：某日测得胎动次数如下：早1次，中1次，晚4次。 （1+1+4）×4＝24（即12小时胎动24次） 判断：正常情况下每天胎动在30次以上、12小时胎动小于10次应当去找医生。 第十页 孕期的常见症状和处理 消化系统 贫血 腰背痛 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢浮肿 痔 便秘 仰卧位低血压???? 第十一页 孕期应注意的症状及分娩先兆 如有下列症状出现应及早到医院处理： 浮肿、阴道出血、腹痛、发烧、腹泻、顽固 性便秘、与平常不同的白带、剧烈的头痛、头晕、 恶心呕吐、因妊娠呕吐而极度衰弱、以及突然感 到胎动减少或消失。 第十二页 注意乳房卫生 怀孕5-6个月开始，每天应用湿毛巾反复擦 洗乳头，每日一次. 乳头凹陷或平短要经常向外牵拉，为婴儿吮 吸做准备，保证婴儿得到母乳喂养 第十三页 产前诊断 适应症 高龄夫妇 夫妇之一有染色体异常 有过异常儿 遗传病患者或生育过的孕妇 羊水量异常的孕妇 孕妇有TORCH感染者（弓形体、风疹病毒、巨细胞病 毒、单纯疱疹病毒） 孕妇有流产,死胎,死产史或新生儿死亡 孕妇有致畸史 近亲结婚者 第十四页 标本采集 绒毛:可以早期发现胎儿异常,但也可以引起流产、导致胎儿的某些异常。 羊水：中期，主要针对错过早期检查的时机或担心绒毛检查引起并发症的孕妇 脐血：主要针对中晚期的孕妇 孕妇外周血胎儿细胞：胎盘细胞，胎儿血细胞 第十五页 产前诊断的方法 DOWN综合征筛查：是最常见的染色体异常性疾病，占受孕人数的15%，在出生婴儿数的1/1000—1/700，大多数在早期流产。21-三体占所有新生儿染色体疾病的90%，目前DOWN综合征还没有办法治疗，所以只能早诊断，早期终止妊娠。时间：孕15-22周，母体血和超声诊断 第十六页 孕期的营养 　　妇女怀孕后，不仅本身需要足够的营养，而且还要满足胎儿生长发育需要的营养。孕期是胎儿脑细胞、神经细胞、骨骼生长的重要时期。因此，孕妇要多吃含蛋白质、矿物质、维 生素及碳水化合物充足的食品。如鸡、鱼、肉、蛋、动物肝脏、豆制品、奶粉及新鲜蔬菜和 水果等，为孕妇和胎儿提供足够的营养，与此同时，孕妇还要适量地晒晒太阳，以利于钙的 吸收，促进胎儿骨骼发育。孕妇营养的好坏，直接影响孩子的身体健康。总之，孕妇的饮食 要各种营养搭配，品种多样化并易于消化。只有这样，才能营养全面，保证胎儿的健康 第十七页