内科学（继教）PPT课件 第四篇 消化系统疾病01第一章 总论.pptx

作者姓名：李岩 作者单位：中国医科大学附属盛京医院 第一章 总论 第一节 消化系统的结构、功能与疾病的关系 第二节 消化系统疾病的常见症状及体征 第三节 消化系统疾病常见辅助检查 第四节 消化系统疾病的防治原则 目录 第一章 总论 掌握　消化系统疾病的常见症状 熟悉　消化系统疾病常见辅助检查 了解　消化系统的结构、功能及与疾病的关系 了解　消化系统疾病的防治原则 重点难点 第一章 总论 消化系统的结构、功能与疾病的关系 第一节 第一章 总论 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 一、消化系统的结构 1.消化道 口腔、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。 上消化道：口腔至十二指肠。 下消化道：空肠以下。 2.消化腺 唾液腺、肝、胰以及消化道管壁内的腺体。 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 二、消化系统的功能 1.摄入、转运食物 食物通过消化道运动变成细小的食糜。 2.消化食物、吸收营养成分 经过主要来自于胰腺、胃肠腺分泌的消化酶，肝脏分泌的胆汁及肠道的肠菌酶作用消化分解成小分子物质被肠道吸收。 3.排泄废物 未被吸收的残剩物变为粪便排出体外。 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 1.自主神经系统 交感神经、迷走神经。消化运动受自主神经系统支配，并可影响胃肠动力。 2.肠神经系统（enteric nervous system, ENS） 可通过分泌P物质、阿片类多肽、生长抑素、肠血管活性肠肽等神经递质影响消化道功能。 3.脑-肠轴 中枢神经系统与胃肠道可通过免疫、神经、内分泌、肠道菌群信息传导通路相互影响，称为脑-肠轴。如调节异常可出现功能性胃肠病及其他相关疾病。 三、消化系统的神经调节 第一节 节标题 （1）小标题　正文内容。 （2）小标题　正文内容。 （3）小标题　正文内容。 （4）小标题　①正文内容。②正文内容。③正文内容。④正文内容。⑤正文内容。 1. 小标题 第一节 节标题 （1）小标题　正文内容。 （2）小标题　正文内容。 （3）小标题　正文内容。 （4）小标题　①正文内容。②正文内容。③正文内容。④正文内容。⑤正文内容。 1. 小标题 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 1.食管下括约肌压力及对食物的廓清功能 可防止反流物对食管的损伤，功能障碍时可导致胃食管反流病等。 2.胃黏液及黏膜屏障 对防止侵袭因素对胃黏膜的损伤起重要的作用，作用减弱可引起胃炎、消化性溃疡等。 3.肠黏膜屏障 包括机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障等，可防止各种损害因子对肠黏膜的损伤，作用减弱时可出现各种肠道疾病。 四、消化系统的功能与疾病 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 4.肠微生态环境 对维持人体健康，特别是维持正常肠道功能具有十分重要的作用，肠微生态紊乱可产生和加重多种疾病，如急慢性腹泻、炎症性肠病等。 5.肠功能 小肠先天性或后天性的酶缺乏、肠黏膜炎性及肿瘤性病变、小肠内细菌过度生长、肠段切除过多均可造成消化、吸收不良。大肠水分吸收障碍可产生腹泻。肠内容物停留时间过长、水分吸收过多或胃肠道动力减弱及各种原因所致梗阻，则可出现便秘。 四、消化系统的功能与疾病 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 6.肝脏功能 在对体内蛋白质、碳水化合物、脂质等合成及代谢具有重要的作用。 肝细胞损伤导致功能障碍可引起白蛋白及凝血因子合成减少而导致低白蛋白血症及凝血酶原时间延长。肝脏对胆红素代谢障碍时可出现黄疸。 四、消化系统的功能与疾病 第一节 消化系统的结构、功能与疾病 7.肿瘤自主性增殖 一些肿瘤细胞可产生某种肽类激素，其通过自身受体激活细胞内信息传导途径，发挥对肿瘤细胞生长的调节作用。 胃泌素瘤：又称Zollinger-Ellison综合征，可因胃泌素过多分泌导致高胃酸分泌而引起难治性胃十二指肠溃疡。 胰性霍乱：可由血管活性肠肽（VIP）过多分泌引起。 五、肿瘤自主性增殖与疾病 消化系统疾病常见症状及体征 第二节 第一章 总论 第二节 消化系统疾病常见症状 1.恶心（nausea） 是一种紧迫欲吐的不舒适的主观感觉。 第一节 节标题 是指胃内容物或一小部分小肠内容物经食管逆行流入口腔的反射动作。 呕吐多出现于恶心之后，但两者可单独发生。 常见疾病：胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻，亦见于肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症及管腔炎症合并梗阻如胆总管炎、肠梗阻等。 2.呕吐（vomiting） 第二节 消化系统疾病常见症状 3.反流（regurgitation） 胃或食管内容物在无恶心和不用力的情况下反至口腔的现象。常见于胃食管反流病。 第一节 节标题 胃腔内气体自口腔溢出的现象。多与精神心理因素、不良的饮食习惯、