肝肾功能减退时用药.docxVIP

附录二肝、肾功能减退时给药方案的调整 肝脏和肾脏是大多救药轲代、排泄的吏要器官，肝、背功能滅退时.药粉消除能力統低.半衰期災长，按常規剂量蜡药.会薔 税而致中毒。必须对蛤药剂量和问隔时间进行逓整，可以娥少膚药剂量.也可以延长蛤药间隔时间? 肝、肾功和能不全时部分药物的和剂量的调整表 床表数字为正當人列量的百分数绐药间隔时间 类别 药物 ti,I (h) 肾衰者.不 司肾小球沌过率剂量的调整律 肝功能低下时 剂量的调整 正常人 肾衰者 肝病者 50 (ml/min) 10^50 (ml/min) 10 (ml/min) 降 血 药 甲苯横丁麻 4、8 3?9 3?7 - - - - 氯儀丙麻 25、42 延长 - 不用 不用 慎用 0. 08、0? 25 災长 - 擾据血橹商低 决定剂量 降 任 药 甲基多巳 2、3 6 - - - 不用 腓屈嗪 2、3 延长 戒量 ■ 可乐走 7V12 24 戒量 可能純量 利舍平 46=165 - - - - 可能純量 米诺地尔 4.2 ?12 - - 可能减量 脈坐嗪 2. 5~4 - - - - 可能純量 金刚烷胺 12、36 24 - 有君积性 有蓄积性 有薔积桂 -  类别 药物 ti,i (h) 肾衰者.不 司肾小球濾过率剂量的调整审 肝功能低下时 剂量的调整 正當人 肾衰者 肝病者 50 (ml/nin) 1050 (ml/min) 10 (ml/min) 抗 结 核 药 利福平 2.3 3.广5 - - 有薔积性 乙醇丁胺 3.3 10 - - 5Sq24h 或 100^q36h 25?q24h 或 100%ql8h - 异烟腓 1.4 2.3 6.7 - 66%100% 中度及严重者 需剜t 生 素 阿米卡星 23 86 - 75% - - 氨节西林 0.旷 1.5 6、20 1. J - q!224h q24~48h 苯坐西林 0.1 1 稍延长 - - 严重者需稍碱 多粘曹素B 4. 5?6 36 - 75%?100% 50 卩 75% 25%沁 - 多枯曹素E 1.6迪 1020 - 75%100% 50175% 23%沁 - 多西环素 15、24 25 - - - - 稍絃量 咲瑚妥因 0.3 1 - - 不用 不用 慎用 红篡素 1.53 旷6 - - - - 中度及至度者  类别 药物 tizi (h) 肾衰者.不 司肾小球濾过率剂量的调整拿 肝功能低下时 剂量的调整 正當人 肾衰者 肝病者 50 (ml/min) 1050 (ml/min) 10 (ml/min) 抗 生 素 磺胺甲噁坐 9、11 10*50 ql2h ql8h ql旷24h 严重者需越量 磺胺异嚏哇 ?1. 5?7 6%12 - q8、12h ql224h 严重者需减量 甲硝坐 6、14 8、15 - q8、12h ql224h 严重者需越量 甲氛节咙 8、16 24?26 - q8、12h ql224h - 卡那算素 3 84 75% 35虻 5% 25% - 克林基素 2 1 3. 5^5 711 - - 中度及至度者 需剜t 链畫素 2.5 110 - q24h q2448h q48?96h - 林可靄素 1 6. 4 10 11.8 q6h q6、12h ql2~24h 中度及至度者 需剜t 邻氯西林 0.5 0.8 - - - - - 21 3. 5~7 12 - - 20、24 24 - - - 严至者需越量 来诺坏素 12、15 14?30 - - - - 稍减*  类 药物 tizi (h) 肾衰者.不 司肾小球濾过率剂量的调整拿 肝功能低下时 剂量的调整 正當人 肾衰者 肝病者 50 (ml/min) 1050 (ml/min) 10 (ml/min) 抗 生 素 孟徳立酸 3、6 - - 不用 - 广2. 5 21 - - 不用 严重者需絃量 庆大篡素 3 60 75%100% 35妒 75% 25%沁 0.5 620 - ql2h ql2hv18h 双氣西林 0.7 1 - - - 竣节西林 1 10?20 1.9 q812h q!224h q24、48h 头抱甲氣婆吩 0.61 旷33 q8h q8、12h q24~48h 头宛克罗 0.61 1.5~3?5 501100$ 25%沁 头宛拉走 0.5 2.5 50% 25% 头宛来星 0. 75^1. 5 - - ql2~24h - 头范孟多 0. 51?8 15*24 25%x5(X% 10%沁 - 头范匹林 0.5 2.5 q6~12h ?严重者稍統量 头拖轻氨节 P1.4 1025 q8h ql224h q24~48h - 头 5 1.5 10*23 避免应用 同左 同左 -  类 药物 tl,I (h