给药（一）-优质课件 .pptxVIP

给 药学习目标 1、熟悉影响药物作用的因素，并能指导病人正确用 药。 2、掌握安全用药原则和给药护士的职责 3、了解给药的护理程序，熟悉处方常用外文缩写 4、熟悉药物领取方法，熟悉药物保管要求。 5、熟悉口服给药的评估、摆药、发药和发药后处理方法。 6、掌握安全注射原则及药液抽吸方法。 7、熟悉吸入法的原理、目的，熟悉手压式雾化器和射流式雾化器雾化吸入，掌握超声雾化吸入法。 概 述药物治疗是最常采用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。一、护士在执行药疗中的角色与职责（一）严格遵守安全给药的原则1、按医嘱要求准确给药 不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。2、严格执行查对制度切实做到“三查七对”。“三查”：指操作前、操作中、操作后均须进行查对。 “七对”：包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。MEDICATION ADMINISTRATIONGUIDELINES ASSESS THE FIVE RIGHTSRight medicationRight doseRight clientRight time Right route二、影响药物疗效的因素（一）药物方面1、药物用量2、药物剂型 3、给药途径 吸收速度由快至慢顺序为：静脉→吸入→肌内→皮下→直肠粘膜→口服→皮肤。4、给药时间 如抗生素类药物给药的次数与间隔时间取决于药物的半衰期。5、联合用药9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。（二）机体方面1、年龄与体重2、性别 3、病理状况 包括医疗诊断、病情，尤其注意有无肝、肾功能不良。 4、心理社会问题 了解病人的情绪状态、对治疗的态度、有无药物依赖、文化程度、对所用药物的认识和理解程度以及经济状况等。 5、个体差异：特异性体质三、给药的护理程序一、评估1、基本生理状况2、病理状况 包括医疗诊断、病情，尤其注意有无肝、肾功能不良。3、用药史 病人以往用过哪些药物，是否有效、有无不良反应；注意有无药物过敏情况。4、目前医嘱用药 5、心理社会问题 （二）拟出护理诊断 知识缺乏 与不了解药疗知识有关。 不合作 与对治愈疾病的信心不足有关。 焦虑 与担忧疾病的预后（或药物的不良反应）有关。（三）计划1、拟定护理目标 目标应尽可能具体2、制订护理措施1）选择合适的给药途径和方法2）合理安排给药时间给药次数和时间 3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点4）制订加强药效的措施§促进药物吸收和增强疗效 酸性食物促进铁的吸收§干扰药物吸收和降低疗效 菠菜与钙§改变尿液PH值，影响疗效 青霉素在酸性尿液中杀菌力强，磺胺类药物在碱性尿液中疗效强。5）减少和预防不良反应6）健康教育（四）实施心理、“三查七对”、观察反应。（五）评价1、是否做到准确给药 2、是否产生预期的疗效。3、是否出现不良反应，程度如何；护理措施的干预是否生效。4、是否遵从医嘱用药，是否获得并理解有关用药知识。第二节 口服给药法 口服给药（administering oral medication）是药物经口腔服用在胃肠道粘膜吸收而产生疗效的给药方法。优点：方便、经济和相对安全。 缺点：吸收率较低，药物生效的时间较长。 评估：能否自理服药，包括年龄、意识状态及活动能力等。患者的吞咽能力，有无口腔或食管疾患以及是否有恶心、呕吐，程度如何等。是否合作服药，有无不遵医行为。患者是否具备所服药物的有关知识。计划： 实施：用药基本常识抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时服药；健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服；服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水；某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水；服强心甙类药物时需加强对心率、节律监测，脉率低于60次/min或节律不齐时应暂停服用，并告知医生；对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂，用吸管吸服并服后漱口，以