隔离医学观察措施和制度.docx

. . . . 对传染病病人、病原携带者和疑似病人的隔离、医学观察措施及制度 根据传染病防控工作的新形势，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，按国家基本公共卫生服务项目实施方案，制定本制度和措施。 一、医疗机构发现传染病病人和疑似病人时，应当及时 采取下列控制措施 : （一）传染病病人、病原携带者和疑似病人管理措施 1、对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的 肺炭疽和传染性非典型肺炎， 予以隔离治疗 ;对疑似病人， 确诊前在指定场所单独隔离治疗，隔离期根据医学检定结果确 定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可 以由公安部门协助医疗单位采取强制隔离治疗措施。 2、对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者， 要在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施。密切接触 者的主要管理措施包括：登记并进行医学观察 7 天，每日测 量体温和健康询问，做好登记。可居家医学观察，也可以集中医学观察。医学观察开始前，专业人员应口头或书面告知被观察对象相关传染病的临床特点、传播途径等相关防治知识，负责医学观察的单位联系人、联系方式等。 3、对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效措施防护条件下，应立即送定点医疗机构进行医学隔离 治疗。对疑似或者确诊病例采取限制手段，是防止传染病疫 情扩散的重要措施。根据法律规定，在中国境内的一切单位 和个人，必须接受疾控机构、医疗机构等有关传染病调查、 检验、采集样本、隔离治疗等防控措施。其中，对甲类传染 病病人， 应予以隔离治疗， 隔离期限根据医学检查结果确定； 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗，或者根据传 染病的潜伏期将其留验。医疗机构发现乙类或者丙类传染病 病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 ; 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在 指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。法律特别规定，对拒绝隔离治疗或者隔离期未满尚自脱离隔离治疗的，可以有公安机关协助医疗机构采取隔离治疗措施。 4、对患有传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔 离治疗，直至医疗机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作。 5、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。 6、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续阴性后，可解除医学观察。 （二）传染源的管理措施 1、对传染病病人应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病，就应 按传染病防治法规定实行分级管理。只有尽快管理传染源， 才能防止传染病在人群中的传播蔓延。传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离观察等措施，不得拒绝。甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察、治疗。乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下治疗或隔离治疗。 2、针对病原携带者的措施：对病原携带者，应做好登 记、管理和随访至其病原体检查 2～ 3 次阴性后方可解除。在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作 岗位，久治不愈的伤寒或病毒性肝炎病原携带者不得从事威 胁性职业。 艾滋病 、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血员。 3、针对接触者的措施：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期，主要采取 （ 1）留验：即隔离观察。甲类传染病接触者应留验， 即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。 （ 2）医学观察：乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察。 （ 3）应急接种和药物预防：对潜伏期较长的传染病可 对接触者施行预防接种，此外还可采用药物预防。 4、针对动物传染源的措施：对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭。对危害大的病畜或野生动物应 予捕杀、焚烧或深埋。对危害不大且有经济价值的病畜可予隔离治疗。此外，还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。 （三）针对传播途径的措施 1、预防性消毒，对可能受到病原微生物污染的场所和物品采取预防性消毒，如乳制品消毒、饮水消毒等。 2、疫源地消毒，对现有或曾经有传染源存在的场所进 行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病微生物。 疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒：①随时消毒是当传染源还存 在疫源地时所进行的消毒；②终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。对外界抵抗力较