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责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用及效果（医学论文） 文档信息 属性： F-019D7H，doc格式，正文6302字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 李静等 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：责任制小组；肠内营养；胃癌 2 1 资料与方法 3 2 结果 6 3 讨论 7 [参考文献] 8 论文原创声明（模板） 11 论文致谢（模板） 12 正文 责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用及效果（医学论文） 搞要 摘要：目的探讨责任制小组在胃癌术后早期肠内营养护理中的应用及效果。方法回顾性分析2014年3月～2015年3月于中国医科大学附属盛京医院行手术的胃癌患者60例临床资料。根据护理方式不同将患者分为观察组与对照组，各组30例。对照组采用常规护理方式，观察组采用责任制小组的护理方式。比较两组术后一般情况（住院时间、肠鸣音恢复时间、排便及排气时间、进食时间）、术前及术后8d的营养情况（体重、总蛋白、前白蛋白及清蛋白水平）、护理满意度、并发症情况。结果观察组住院时间、肠鸣音恢复时间、排便及排气时间、进食时间均较对照组短，差异有统计学意义（P）。两组术前体重、总蛋白、前白蛋白及清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P）；两组术后8d的总蛋白、前白蛋白及清蛋白水平比较差异均有统计学意义（P）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P）。结论责任制小组护理方案提高了肠内营养护理质量和水平，提高了服务满意度，促进了患者恢复，值得临床推广应用 关键字：责任制小组；肠内营养；胃癌 胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，在消化道肿瘤中其发病率居首，每年因胃癌死亡的人数几乎占我国所有恶性肿瘤患者的1/4[1]。手术切除是胃癌的首选治疗方法。传统的开腹手术因为具有手术创伤大、术后愈合慢、并发症多的缺点，限制了其临床应用。与传统手术相比，腹腔镜胃癌根治术具有手术创伤及出血量小、术后恢复快、患者住院时间短且经济负担较小等优点，在临床已被广泛应用[2-3]。目前，随着医疗技术及理念的进步，生存时间不是评价治疗效果的唯一标准，生活质量成为癌症患者越来越关注的问题。胃癌患者由于疾病原因往往存在营养不良，患者营养失调与代谢的问题特别值得关注[4]。近年来随着研究深入，肠内营养在胃癌术后治疗中的作用愈来愈受到重视[5-6]。肠内营养治疗符合人的生理需求，可以提供心肌代谢所需能量，避免肠外营养导致心脏负荷增加，有效降低了心力衰竭等的发生率[7]。科学规范的早期肠内营养可减少患者术后并发症，促进患者肠功能的恢复。本文对胃癌术后早期肠内营养的护理及效果报道如下： 1 资料与方法 一般资料 回顾性分析2014年3月～2015年3月于中国医科大学附属盛京医院行手术的胃癌患者60例临床资料。所有患者术前均行胃镜检查，取活检组织经病理确诊。排除标准：①有肺、心、肾等重要器官病变的患者；②有肝脏或其他部位侵犯征象的患者。所有患者均行术后早期肠内营养治疗。根据护理方式不同将患者分为观察组与对照组，各组30例。观察组男18例，女12例；平均年龄（plusmn;）岁；肿瘤位置：胃底及贲门部14例，胃体部10例，胃窦及幽门部6例；手术方式：12例行根治性全胃切除术，10例行远端胃大部切除术，8例行近端胃大部切除术。对照组男16例，女14例；平均年龄（plusmn;）岁；肿瘤位置：胃底及贲门部13例，胃体部9例，胃窦及幽门部8例；手术方式：13例行根治性全胃切除术，9例行远端胃大部切除术，8例行近端胃大部切除术。两组性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P ），具有可比性。 治疗方法 采用肠内营养方法：患者术中经吻合口将鼻肠管置入空肠上段20 cm处左右，妥善固定，术后1 d经鼻肠管给予%氯化钠溶液，观察患者若未出现不适反应，则第2天给予肠内营养制剂，按1∶3比例与%氯化钠溶液混合输注；术后第3天，按1∶2比例输注混合液；术后第4天给予肠内营养制剂原液。若能量不足，则从肠外营养补充。 护理方法 对照组采用常规护理方式：每日输注肠内营养时对患者进行常规肠内营养知识宣教，输注肠内营养前后采用温开水冲洗喂养管，根据患者意愿下床活动。观察组采用责任制小组的护理方式，具体如下： 分组管理 根据护士的年资及技术水平等，对科室护士进行分组，每组设1名组长，6名组员。实施护士长行一级管理，组长行二级管理的方式，实现逐层递进式监督、管理，促进良性竞争。 人员配备 组长的选择标准为：由主管护师及以上职称担任，要求其对护理知识有较全面了解，具