深刺咽部穴位对老年中风后吞咽障碍的近远期疗效（医学论文）.docVIP

深刺咽部穴位对老年中风后吞咽障碍的近远期疗效（医学论文） 文档信息 属性： F-019D89，doc格式，正文5701字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 章娟娟等 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：脑卒中；吞咽障碍；深刺法；康复训练 2 1 资料与方法 2 2 结果 5 3 讨论 6 [参考文献] 7 论文原创声明（模板） 10 论文致谢（模板） 11 正文 深刺咽部穴位对老年中风后吞咽障碍的近远期疗效（医学论文） 搞要 摘要：目的探讨深刺咽部穴位治疗老年中风后吞咽障碍的临床效果。方法将2013年9月～2014年4月于广东省人民医院住院的60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组，各30例，对照组采用内科治疗联合康复训练，治疗组在对照组上加深刺咽部穴位治疗，比较两组近、远期疗效。结果近期疗效显示，治疗后治疗组总有效率为%，明显高于对照组（%），差异有统计学意义（chi;2=，P）；随访结束评定远期疗效，治疗后治疗组标准吞咽功能评价量表（SSA）及饮水试验评分分别为（plusmn;）、（plusmn;）分，明显优于对照组（plusmn;）、（plusmn;）分（t=、，均P）；治疗组吞咽障碍评分为（plusmn;）分，明显低于对照组（plusmn;）分（t=，P）；治疗组吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）及改良Barthel指数（MBI）评分为（plusmn;）、（plusmn;）分，明显高于对照组（plusmn;）、（plusmn;）分（t=、，均P）。结论深刺咽部穴位治疗老年中风后吞咽障碍的近远期效果明显，能明显改善患者吞咽障碍，提高生活质量，值得推广 关键字：脑卒中；吞咽障碍；深刺法；康复训练 中风后吞咽障碍发生率约为45%，而误吸的中重度吞咽障碍发生率则高达33%[1-2]。目前全球已进入人口快速老龄化阶段[3]，虽然本病的发病有年轻化趋势，但还是以老年人居多，占37%～78%[4-5]，严重影响患者生活质量。针灸就是通过刺激相应腧穴，调理脏腑，运行气血，调和阴阳，达到治疗疾病的目的。本研究以深刺咽部穴位为主辅以康复训练治疗老年中风后吞咽障碍，与常规内科治疗比较取得更好的临床效果，现报道如下： 1 资料与方法 一般资料 选取2013年9月～2014年4月于广东省人民医院住院的60例脑卒中后吞咽障碍患者，其中男45例，女15例；年龄（plusmn;）岁。纳入标准：①符合卒中后吞咽障碍的诊断标准；②签署知情同意书；③年龄65～85岁；④病程2周～6个月；⑤心脑血管、代谢性疾病等全身疾病处于平稳期；⑥意识清楚，无感觉性失语，能配合治疗。排除标准：①合并食道疾患，或既往有其他原因所致的吞咽功能障碍；②有发热、肺部感染及慢性肺部疾病者；③严重传染性疾病；④合并严重脏器功能不全及严重糖尿病患者；⑤同时参加其他临床试验者；⑥有凝血机制障碍性疾病者；⑦有舌肌萎缩及舌肌震颤；⑧不能理解治疗含义者。终止标准：①患者依从性差，不能完成治疗者；②治疗过程中违背试验方案者；③观察过程中发生意外者。按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各30例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ），具有可比性，见表1。 方法 对照组 根据患者功能障碍、病情、身体状况及合并症等情况，给予个性化神经内科对症综合支持治疗，包括降压、神经营养剂、维持水电解质平衡、溶栓、止血等。康复训练方法包括：①冷刺激法与空吞咽：用头端呈球状的不锈钢棒醮冰水或冰棉签棒刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，左右相同部位交替刺激，后嘱患者做空吞咽动作。②舌运动训练：舌体无任何运动时，用压舌板或勺子凸面轻压舌背，促进舌体前伸；或用纱布包裹舌体轻轻向前牵拉及左右摆动。若舌体可自主运动时，应指导患者面对矫正镜用舌尖尽量触及两侧唇角、弹舌、沿唇做环转运动等方法。③口、唇、下颌运动：单音单字训练，要求患者尽最大能力张口发“a-u-i”音，也可练习吹蜡烛、吹口哨、缩唇、微笑等动作。辅助患者完成下颌张闭运动，同时做适度侧方运动。④屏气-发声运动：指导患者发“ge-ge-ge”音；或让患者深吸气后屏气10 s，接着从口中将气体呼出。⑤咳嗽训练：在患者后方两腋下将双手向前交叉于患者胸腹部，令患者深吸气后屏气，然后猛然向外呼气，此时置于患者胸腹前双手用力向内上方挤压，帮助患者完成咳嗽动作。⑥摄食训练：包括进食时体位、食物入口位置、食物性质和进食环境等。 治疗组 在对照组基础上加以深刺咽部穴位治疗。穴位处方：穴2组：第1组为廉泉、上廉泉、风池、颊车透地仓、承浆、下关、人迎，第2组为旁廉泉