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189 例银屑病患者心理分析 189 例银屑病患者心理分析 中华皮肤科杂志1998 年第 2 期第 31 卷 论著摘要 作者：肖青林 单位： 810000 青海省西宁市，武警青海总队医院 银屑病属心身疾病，只有在现代医学模式框架里，才有可能找到有效的防治方法［1］。笔者近年来对 189 例银屑病患者进行了心理学调查并辅以心理行为治疗手段，现将结果报道如下。 一、资料和方法 1.资料：门诊患者 110 例，住院患者 79 例。男 96 例，女 93 例，平均年龄32 岁；已婚 98 例，未婚 91 例； 居住城镇者 128 例， 农村者 61 例。文化程度： 大学 24 例，高中 58 例，初中 61 例，小学 37 例，文盲 9 例。 初诊 69 例，复诊 83 例，久治不愈者 37 例。病程 1 周至 38 年，平均 8.1 年。寻常型 181 例，关节病型 2 例，红皮病型 3 例，脓疱型 3 例。皮损面积轻者 (≤ 10%)11 例，中等者 (11%～40%)91 例，重者 (＞40%)87 例。 进行期 129 例，静止期 60 例。西医治疗 67 例，中医药治疗 42 例，中西医药结合治疗 80 例。用过皮质类 固醇激素和抗癌类药物59 例。 2.方法：从家庭社会环境因素、气质、性格、心态类型、对该病认知水平等方面，自拟问卷 18 项，由笔者 按就诊先后逐一询诊、填写，最后进行统计学分析。 二、结果 (一)气质、性格：多血质 40 例，粘液质 32 例，胆汁质 35 例，抑郁质 29 例，混合型气质 53 例。根据荣格 (Jung)分类法，属外倾型性格者 102 例，内倾型者 87 例。 (二)家庭社会生活及经济状况：良好者 78 例，较好者 72 例，差者 39 例。 (三)基本心态：恐惧、紧张、焦虑者 63 例；忧郁、烦恼、痛苦者 68 例；自卑、指向自身愤怒者 19 例，失 望或绝望者 11 例；乐观豁达、富有信心者 28 例。 (四)认知水平：认为传染54 例，认为不传染65 例，不知 70 例；认为能治愈 61 例，认为不能治愈 63 例， 未表态 65 例。 三、讨论 银屑病患者心理变化十分复杂。不同个体在不同环境条件下以及疾病不同阶段，其心理反应不同。医师接 诊时应通过观察和了解患者的气质、态度，通过提问等方式及时准确地把握其心理状况；在制定治疗计划 时要因人因病因时因地而异，针对不同心理特点，有的放矢地进行心理疏导。同时强调这种治疗一定要贯 彻始终，才会取得明显而持久的效果。 参 考 文 献 1 杨雪琴, 李世荫, 邵长庚, 等 . 用现代医学模式论防治银屑病的观点 . 中华皮肤科杂志, 1997,30∶ 75-77. (收稿： 1997-08-27 修回： 1997-11-19)