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康复医学科质量与安全质控考核标准 考核时间： 年 月 日 项目 分值 考核标准 评分标准 扣分原因 1. 康复科设置不符合 《综合 康复医学 科能开展康复医疗 25 质量管理 与持续改进活动 住院患者 25 康复治疗 制订康复相关的医疗文书书 写要求， 质 25 量控质标 准，康复意外紧急处置预案。 定期等康 复效果评 25 估 康复科设置应当符合 《综合医院康复学科建设和管理指 南》和《综合医院康复医学科基本标准》。 科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。 康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。 有住院患者康复治疗的相关规定。 康复治疗计划由专业康复人员实施。 有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。 有康复意外紧急处置预案与流程。 科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。 有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。 （ 1）每一个患者都进行定期 系统的效果评定。 （ 2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价。 （ 3）其他科室住院患者应由 康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。 （ 4）有无效终止康复训练的程序。 医院康复学科建设和管理 指南》和《综合医院康复医学科基本标准》扣 1 分。 科室对康复计划落实情况无自查、评价，无改进措施扣 1 分。 康复医师未对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划扣 0.5 分