颈脊髓损伤的个案分析ppt参考课件.pptVIP

疾病病因生理病理分析 诊断 MRI组织分辨率高，可进行多参数、多层面、多方位成像，能全面显示脊髓全貌，明确有无损伤，损伤的类型及病变的程度。 X线 CT 治疗 （一）全身治疗 全身治疗对减少颈脊髓损伤早期死亡率非常重要 全身治疗是所有后续治疗的基础 脊髓损伤早期因交感神经受到影响而造成低血压和脉搏缓慢，维持足够的循环血容量对脊髓的血液灌注尤其重要 治疗 （一）全身治疗 收缩压维持在90mmHg以上，就能保证脊髓的血供 始终保持呼吸道通畅，保证供氧 维持水电解质平衡，保证足够营养 及时采取降温措施，保持规律排便 防止并发症，如呼吸道感染、肺不张、泌尿系感染、褥疮等 治疗 （二）药物治疗 ①肾上腺皮质激素 种类较多，迄今仍是早期治疗脊髓损伤最广泛应用的药物。它具有稳定溶酶体膜，抑制脂质过氧化等作用，临床中最常用的是甲强龙和地塞米松 。 ②脱水和利尿剂 采用高渗性脱水和利尿剂可以增加尿量，排除脊髓损伤后组织细胞外液中过多的水分，临床中最常用的是甘露醇和呋塞米。 治疗 （三）非手术治疗 早期及时佩戴颈围领或行颅骨牵引，严格制动颈部 （四）手术治疗 根据颈椎损伤类型和脊髓受压迫的部位和节段，可选择前路手术、后路手术或前后路联合手术 术后并发症 近期并发症 （一）泌尿系感染：与留置尿管、阴道炎有关。 1、留置尿管期间，注意引流管的位置，，如仰