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胰岛素注射步骤（七） 注射 拔针 快速进针后，拇指按压注射键 匀速推注药物 注射完毕后，针头在皮下停留10~15秒 顺着进针方向快速拔出针头 第十九页，共35页。 胰岛素注射步骤（八） 相关事宜告知 观察 按时定时进餐 不要剧烈运动 保持情绪稳定 注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏 及低血糖等情况发生 第二十页，共35页。 胰岛素注射步骤（九） 安全处理污物 1.针头应丢弃，不能留在胰岛素笔上。 2.放入专用的锐器盒内。 3.如果没有专用的锐器盒，可以装入其它带 盖塑料瓶内，如小药瓶、矿泉水瓶、饮料瓶等。 第二十一页，共35页。 * 规范胰岛素注射标准9步骤 （胰岛素注射笔） 第二十二页，共35页。 胰岛素的保存（一） 启封的胰岛素、 胰岛素笔芯，应放置 室温无干扰因素下 （＜280C），使用 不能超过28天。不 要放在冰箱的门上。 不要剧烈摇动胰岛素瓶，以免作用减弱； 避免高温和阳光照射。 未开封的胰岛素储存温2℃~8℃的冷藏室储存（不得冷冻）。超过标签上的有效期不可使用。 第二十三页，共35页。 * 需要消毒针头吗？ A B ·不需要 胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理。 ·酒精消毒存在的问题 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛感。 酒精与胰岛素发生反应，使胰岛素失活，降低药效。 第二十四页，共35页。 针头重复使用安全吗？ 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的 第二十五页，共35页。 * 针头重复使用的危害 Text ※.增加注射疼痛感 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，增加了患者注射的疼痛感 ※.断针的几率增加 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 ※.针头阻塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞 第二十六页，共35页。 * 针头重复使用的危害 导致皮下脂肪组织增生 感染 第二十七页，共35页。 * 针头重复使用的危害 胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖； 所需的胰岛素剂量将越来越大； 影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制。 皮下组织增生的不良后果 第二十八页，共35页。 胰岛素注射常见问题 注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内 出现大量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 第二十九页，共35页。 第一页，共35页。 “三位一体，优化胰岛素治疗” 胰岛素注射技术 胰岛素 胰岛素注射装置 保障糖尿病患者血糖有效达标 糖尿病患者 第二页，共35页。 胰岛素 1 胰岛素注射装置 2 胰岛素注射技术 3 常见问题及处理 4 内容提要 第三页，共35页。 什么是胰岛素？ 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。 胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。 第四页，共35页。 胰岛素种类（来源） 动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物 第五页，共35页。 胰岛素按作用时间分类 超短效胰岛素类似物 短效（常规）胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素 第六页，共35页。 胰岛素注射装置 专用注射器 胰岛素笔式注射器 胰岛素泵 费用低廉 操作步骤繁琐 胰岛素和注射装置合二为一 携带方便 操作简单灵活 注射过程更加简单、隐蔽 注射剂量更精确 无痛 由计算机控制的自动注射装置 最大程度地模拟人体生理性的胰岛素分泌 费用昂贵 第七页，共35页。 + 诺和锐? 诺和锐? 30 诺和灵? R 诺和灵? N 诺和灵? 30R 诺和灵? 50R 胰岛素类似物 人胰岛素 诺和平? 第八页，共35页。 胰岛素注射步骤（一） 自身准备 注射前要清洁双手； 使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者要在注射后15-30分钟吃饭 物品准备 根据使用的胰岛素注射工具的不同，准备相应的物品 胰岛素准备 核对胰岛素的名称、剂型 检查是否在有效期内 检查胰岛素的外观有无异常 胰岛素的温度应接近室温 变色 雾样 结晶 第九页，共35页。 水平滚动十次 上下翻动十次 装胰岛素 摇匀 更换新胰岛素笔芯或每次使用时 （预混胰岛素） 胰岛素注射步骤（二） 第十页，共35页。 旋转剂量选择环，调拨1-2个单位 将注射笔直立竖起 ，推注射键， 有一滴胰岛素出现在针尖 尽量避免浪费 胰岛素注射步骤