胰岛素使用注意事项.pptVIP

前面我们已经提到要做到真正的皮下注射除使用BD5mm超细超短型针头外，使用其它型号的笔用针头或胰岛素注射器进行注射时都必须捏起皮肤注射。正确的捏起方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下层组织，不包括肌肉层。应避免用所有手指将肌肉层一起捏起。 在用胰岛素笔进行胰岛素注射时，注射完后应等待至少5－10秒后再将针头拔出，以避免针头漏液的现象发生。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致再注射时注射时间的延长，并影响注射剂量的准确。有时候注射剂量多，药液中有气泡时，注射完成后要再多等－会儿再将针头拔出，因为实践证明注射剂量大和药液中的气泡都会延长注射时间，如过早地将针头拔出就会胰岛素外漏现象的发生。关于注射时间的延长和药液内气泡的关系我会在讲解重复使用胰岛素笔用针头的危害时再详细讲述。 另外，注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。因为运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。举一个例子：如果一个习惯用右手打网球的人在注射完胰岛素后要打网球，那么他就应该将胰岛素注射在左手而不是右手。如果注射部位一定要在注射完后运动必须在45分钟以后。 目前在患者中重复使用胰岛素注射器和笔用针头的现象非常普遍，许多人认为只要做到专人专用就不会有什么问题。其实，事实并不是大家想象的那么简单，下面我们就专门来说一说重复使用胰岛素注射器和笔用针头的危害。 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射 新的针头 重复使用后的针头 第三十页，共47页。 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 导致皮下组织增生和硬块的产生 - 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 重复使用胰岛素注射器/针头 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生 第三十一页，共47页。 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 皮下组织增生/硬块产生的不良后果 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生并发症 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制 第三十二页，共47页。 重复使用胰岛素笔用针头的危害 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在 笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致 空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。 第三十三页，共47页。 重复使用胰岛素笔用针头的危害 温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长产生漏液现象，影响注射剂量的准确，容易引起血糖失去平衡 卡式瓶内进入的气泡 第三十四页，共47页。 为了保证患者和操作者的安全和健康,请勿重复使用胰岛素注射器和胰岛素笔用针头 第三十五页，共47页。 胰岛素注射的注意事项 注射后应按时进餐,切忌注射后不进食或未进食运动，行空腹检查前请勿注射胰岛素 欲进行运动锻炼者,不要注射在上臂或大腿 注射器或针头一次一换,严禁重复使用 胰岛素注射笔内的笔芯仅供一个病人使用 切忌用胰岛素注射器(40U/ml)抽取胰岛素笔芯(300单位)内的胰岛素 预混胰岛素和中效注射前必须充分摇匀 第三十六页，共47页。 胰岛素注射的注意事项 经常监测血糖 注意低血糖反应 注意局部注射部位 注意过敏反应 第三十七页，共47页。 各种胰岛素笔使用中的注意事项 诺和笔在调节剂量时不能回调，如剂量有误，请使用纠错装置 诺和锐特充，诺和锐30特充调节剂量时可以来回调 得时笔（电子笔）调节剂量后注射必须听到“咔哒”声，显示窗上的数字２分钟后消失 东宝笔（电子笔）调节剂量后注射必须听到“咔哒”声，显示窗上的数字２分钟后消失 优伴笔的笔芯架与针头不能正常衔接时请更换笔芯架 第三十八页，共47页。 纠错装置－减少胰岛素的浪费 如所调剂量超出自己所需的剂量,应将机械装置部分与笔芯架部分拉开,（参看附图）。压下注射推键以其返回零处。然后放手，笔芯架将会滑回原位。如果你不这样，在你更改剂量时可能会浪费胰岛素。 你现在可以重新选择正确剂量了。 第三十九页，共47页。 第四十页，共47页。 第四十一页，共47页。 第四十二页，共47页。 第四十三页，共47页。 第四十四页，共47页。 第四十五页，共47