胰岛素剂量设定与调整.pptVIP

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2021-09-30 发布于广东
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胰岛素剂量设定与调整.ppt

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血糖上升，应增加基础率 1st Day Bed Time Nocturnal Pre-B Post-B Time BG Carbs Meal Bolus Corr. Bolus Date: 2nd Day Bed Time Nocturnal Pre-B Post-B Time BG Carbs 基础率: 0:00 @ 0.6 u/h 23:00 120 3 :00 125 7 :00 188 Basal Rate: 1. 0:00 @ 0.6 u/h 2. 3 :00 @ 0.7 u/hr 3. 7 :00 @ 0.6 u/hr 23:00 120 3 :00 125 7 :00 82 --- 基础率一次增加 0.1 单位良好而稳定的基础率夜间基础率调节不好黎明现象在血糖开始升高或降低的2－3个小时前就开始调整基础率第三十页，共58页。消除夜间发生低血糖的危险患者可以整晚安然而睡提高患者的依从性患者新的一天从良好的血糖开始先进行夜间基础率的调整确认/调整夜间基础率第三十一页，共58页。 Date Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 3 :00 7 :00 BG 122 90 Carbs --- Meal Bolus --- Corr. Bolus --- Date Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time BG Carbs Meal Bolus Corr. Bolus 基础率: 0:00 @ 0.5 u/hr 3 :00 @ 0.7 u/hr 7 :00 @ 0.6 u/hr 60 gms ICR: 1:15 4.0 u 餐后血糖控制在目标范围内， ICR 是正确的 9:25 136 Note: 餐后 BG应比餐前略高，但不超过餐前血糖 50 mg/dl 确认/调整碳水化合物系数餐前与餐后2 hr的血糖对比第三十二页，共58页。餐后血糖目标降低 ICR Date 1st Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 3 :00 7 :00 9:15 BG 122 90 Carbs --- 60 gms Meal Bolus --- 4.0 u Corr. Bolus --- --- Date 2nd Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time BG Carbs Meal Bolus Corr. Bolus 202 I:C 1:15 3:00 122 7:00 60 gms 5.0 u 9:15 要确定是否正确计算碳水化合物系数尝试 I:C 1:12 确认/调整碳水化合物系数 99 125 178 125 比较餐前和餐后2hr血糖 Basal Rate: 0:00 @ 0.5 u/hr 3 :00 @ 0.7 u/hr 7 :00 @ 0.6 u/hr 第三十三页，共58页。餐后血糖目标增加 ICR Date 1st Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 3 :00 7 :00 9:15 BG 122 90 66 Carbs --- 60 gms Meal Bolus --- 4.0 u Corr. Bolus --- --- Date 2nd Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time BG Carbs Meal Bolus Corr. Bolus ICR: 1:15 3:00 122 7:00 99 60 gms 3.3 u 9:15 130 确认/调整碳水化合物系数比较餐前和餐后2hr血糖 Basal Rate: 0:00 @ 0.5 u/hr 3 :00 @ 0.7 u/hr 7 :00 @ 0.6 u/hr 90 ICR: 1:18 125 第三十四页，共58页。确定ICR ，需要比较: 餐前血糖与餐后2小时血糖在开始调整阶段，应保持进食低脂肪餐/碳水化合物含量较为固定的食物 ICR 估