(完整版)执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70.docx

- 试卷70执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）( 总分： 64.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 22，分数： 44.00)1. 患儿男， 3 岁，口腔黏膜表面显现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确选项 ( )A.2 ％过氧化氢溶液清洗口腔 - 试卷 70 执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理） ( 总分： 64.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 22，分数： 44.00) 1. 患儿男， 3 岁，口腔黏膜表面显现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下 列应选取的溶液正确选项 ( ) A.2 ％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0 ．1％利凡诺溶液含漱 C.5 ％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2 ．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2 ％碳酸氢钠溶液清洗口腔 √ 解析：鹅口疮患儿宜用 2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日 2～4 次，以餐后 1 小时左右为宜； 幽门梗阻的主要特点是 频繁反酸，嗳气 呕吐宿食，不含胆汁 有长期溃疡病史 上腹部广泛压痛 ( ) √ E. 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食； 以下哪项不符合胃溃疡癌变的特点 上腹痛的节律性消逝 食欲减退 进行性贫血、消瘦 ( ) D. 上腹痛消逝 √ E. 大便隐血连续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消逝，粪便隐血试验连续阳性，不包括上腹痛； 患者女， 45 岁，患肝硬化 5 年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为 肝硬化失代偿期 肝性脑病一期 ( ) 肝性脑病二期 肝性脑病三期 肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期： (1) 一期 ( 前驱期 ) ：轻度性格转变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常； (2) 二期 ( 昏迷前期 ) ：以意识错乱、睡眠障碍、行为反常为主；定向力、懂得力均减退，不能完成简洁的运算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见；此期患者可显现腱反射亢进、肌张力增高、 √ 踝阵挛及 Babinski (3) 三期 ( 昏睡期 ) ：以昏睡 征等阳性体征；扑翼样震颤存在，脑电图有特点性转变； 和精神错乱为主，各种神经体征连续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒；扑翼样震颤仍可引 出，脑电图有反常波形； (4) 四期 ( 昏迷期 ) ：神志完全丢失；浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应；深昏迷时，各种反射消逝，瞳孔常散大；扑翼样震颤无法引出，脑电图明显反常； 5. 患者男， 35 岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是 ( ) 餐后 1 小时 餐前 1 小时 两餐之间 睡前 1 小时 与食物同服 解析：抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用，防止与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必 利等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用； √ 6. 患儿女， 10 个月，腹泻 2 天，大便每日 12～15 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠 138mmol／ L，皮肤弹性差，诊断为轻度等渗脱水，酸中毒中度低渗脱水，酸中毒重度低渗脱水，酸中毒( ) 6. 患儿女， 10 个月，腹泻 2 天，大便每日 12～15 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇 红，血钠 138mmol／ L，皮肤弹性差，诊断为 轻度等渗脱水，酸中毒 中度低渗脱水，酸中毒 重度低渗脱水，酸中毒 ( ) 中度等渗脱水，酸中毒 重度等渗脱水，酸中毒 解析：患儿已腹泻 2 天，大便每日 12～15 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红、皮肤弹性差等是中度脱水表现，血钠 138mmol／L，在正常范畴内，说明为等渗性的，由于腹泻丢失大量碱性物质导致代谢性酸中毒，因此为中度等渗脱水，酸中毒； √ 患者男， 25 岁，因急性阑尾炎急诊入院，最典型的症状为 固定性脐周疼痛 转移性脐周疼痛 ( ) 转移性右下腹痛 固定的右下腹痛 腹痛位置无规律 解析：典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐步移向脐周，数小时 如病情进展快，阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外位置的变异，压痛点可相应转变，但关键是右下腹有一固定的压痛点； 8. 患者男， 45 岁，诊断为肠梗阻，关于其主要临床表现，以下说法正确选项 √ (6 ～8h) 后转移并局限在右下腹； 1／3 交界处；随阑尾解剖 ( ) 腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 腹痛、排黏液血便、肠型、腹部饱胀 腹部胀痛、肠鸣音消逝、肌紧急、呕血 腹胀、恶心