胸部与肺纵隔.pptVIP

(一)原发型肺结核 纵隔、肺门淋巴结增大 纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大 肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结增大 纵隔和肺门淋巴结均增大 增大的淋巴结边缘光滑或毛糙，少有融合现象，密度较均匀，可见钙化 增强扫描呈环形强化 原发综合症 第六十二页，共106页。 (二)血行播散性肺结核 急性粟粒性肺结核 亚急性或慢性血行播散性肺结核 第六十三页，共106页。 急性粟粒性肺结核 细小结节影，广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下 可融合较大的结节影 可伴有小的肺泡性渗出病变 第六十四页，共106页。 亚急性或慢性血行播散性肺结核 新老病灶重叠 细小结节影 同时见结节样增生性病灶或钙化灶 也可有渗出性小病灶 还可有小的空洞性病变 第六十五页，共106页。 （三）浸润性肺结核 多位于两肺上叶后段或下叶背段 第六十六页，共106页。 浸润性肺结核 渗出性病变 呈小斑片状，密度不均，边缘模糊不清，或为毛玻璃样渗出，周边有小的播散性结节，沿支气管血管束分布 局部肺小叶间隔的增厚、支气管血管束增粗和支气管管壁增厚 第六十七页，共106页。 浸润性肺结核 增生性病变 病变可为一个或几个，密度增高，清楚。 结节病灶境界不清的多数与肺内渗出性病变、空洞性病变同时存在。 第六十八页，共106页。 浸润性肺结核 实变 肺内斑片